癫痫发病与遗传因素相关部分特定类型有明确遗传模式，脑部疾病中胎儿期发育异常、出生后感染、颅脑外伤、脑血管疾病、脑部肿瘤可致癫痫，全身或系统性疾病里代谢性疾病、中毒因素、缺氧性疾病会引发，年龄性别生活方式病史有影响，儿童需重视围生期护理，孕妇有癫痫病史要谨慎用药，老年人要预防脑血管疾病等。
一、遗传因素
遗传因素在癫痫发病中占据重要地位，约20%~60%的癫痫与遗传因素相关。部分特定类型癫痫具有明确遗传模式，如儿童失神癫痫等多为单基因遗传或多基因遗传。研究发现，某些基因突变可致使神经元离子通道功能异常，进而增加癫痫发作风险。例如，编码离子通道蛋白的基因发生突变时，会干扰神经元的电生理活动，使神经元兴奋性异常增高，易引发癫痫。
二、脑部疾病
（一）胎儿期脑部发育异常
胎儿期出现神经管畸形、脑穿通畸形等脑部发育异常情况，会为癫痫发病埋下隐患。这些发育异常使得脑组织结构存在先天性缺陷，影响神经元的正常排列与功能，从而增加癫痫发作的可能性。
（二）出生后脑部感染
出生后发生病毒性脑炎、细菌性脑膜炎等脑部感染性疾病时，炎症会导致脑组织出现水肿、坏死等病理改变，影响神经元的正常放电过程，进而引发癫痫。例如，脑炎急性期脑组织的炎症反应可干扰神经递质的平衡，致使神经元异常放电。
（三）颅脑外伤
包括产伤（新生儿时期的颅脑损伤）、外伤后颅脑出血、脑挫裂伤等。颅脑外伤造成局部脑组织出现瘢痕形成、神经元结构与功能改变，干扰神经电生理活动，容易诱发癫痫发作。
（四）脑血管疾病
脑出血、脑梗死、脑血管畸形等脑血管疾病发生时，病变区域脑组织会出现缺血、缺氧或坏死情况，干扰神经电生理活动，从而引发癫痫。例如，脑梗死导致局部脑组织供血不足，神经元功能受损，易出现异常放电。
（五）脑部肿瘤
无论是原发性脑肿瘤还是脑转移瘤，肿瘤压迫或浸润周围脑组织，会改变神经元的结构与功能，诱发癫痫发作。肿瘤的存在使局部脑组织微环境发生改变，影响神经元的正常电活动。
三、全身或系统性疾病
（一）代谢性疾病
低血糖、低血钙、尿毒症等代谢性疾病可影响神经元的能量供应、离子平衡等。例如，严重低血糖时，脑组织能量不足，神经元兴奋性异常增高，容易引发癫痫；低血钙会干扰神经元的膜电位稳定性，导致神经元异常放电。
（二）中毒因素
酒精中毒、药物中毒（如抗精神病药物、中枢兴奋剂等）可干扰大脑的神经递质平衡或直接影响神经元电活动。酒精会破坏大脑的神经调节功能，药物中毒则通过特定机制影响神经元的正常生理过程，进而导致癫痫发作。
（三）缺氧性疾病
心搏骤停、溺水、一氧化碳中毒等缺氧性疾病使脑组织缺氧，神经元功能受损，易出现异常放电而导致癫痫发作。脑组织缺氧后，其代谢与电活动受到严重影响，引发神经元异常放电。
四、年龄、性别、生活方式及病史的影响
（一）年龄
新生儿及婴儿期癫痫综合征多与产伤、先天性疾病、遗传代谢病等相关；儿童及青少年期癫痫常见病因有特发性（与遗传因素密切相关）、脑部感染、脑外伤等；中老年期癫痫则更多与脑血管疾病、脑部肿瘤、代谢性疾病等有关。不同年龄阶段的生理特点及易患疾病不同，导致癫痫的病因有所差异。
（二）性别
一般而言，癫痫发病无明显性别差异，但某些癫痫类型可能受激素变化影响，如青春期女性月经周期相关的癫痫发作可能与激素水平波动有关。
（三）生活方式
长期熬夜、过度疲劳、大量饮酒、情绪剧烈波动等可诱发癫痫发作。例如，长期熬夜导致睡眠不足，影响大脑神经调节功能，使神经元兴奋性失调，增加癫痫发作风险；大量饮酒会干扰大脑神经递质平衡，容易引发癫痫。
（四）病史
既往有脑部疾病史（如脑炎、脑外伤等）、癫痫家族史的人群，癫痫发病风险明显升高。有脑部疾病史者脑组织存在病理基础，更易出现神经元异常放电；有癫痫家族史者遗传易感性增加，发病风险高于普通人群。
五、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
需特别重视围生期护理，避免产伤等情况发生。围生期的良好护理可降低新生儿颅脑损伤风险，从而减少儿童期癫痫发病的可能。
（二）孕妇
如有癫痫病史需谨慎用药，某些抗癫痫药物可能对胎儿产生不良影响，应在医生指导下调整治疗方案，以保障母婴安全。
（三）老年人
要重视脑血管疾病的预防与治疗，控制高血压、糖尿病等基础疾病，降低脑血管疾病发生风险，进而减少老年期癫痫发病几率。
