晚期宫颈癌有局部、全身及转移相关症状，局部有阴道出血（早期接触性出血，晚期不规则且量可多可少）和阴道排液（白色或血性、水样或米泔状伴腥臭味）；全身有消瘦乏力（肿瘤消耗及食欲减退致）和发热（坏死吸收热或合并感染致）；转移相关有盆腔转移（下腹部、腰骶部疼痛）、肺转移（咳嗽、咯血、胸痛）、骨转移（相应部位骨痛、病理性骨折）、肝转移（右上腹疼痛、肝大、黄疸）；特殊人群中老年患者症状不典型且有基础病需注重基础护理，年轻患者心理压力大需关注心理及生育需求，有基础病史患者症状易被干扰需个性化诊疗
一、局部症状表现
1.阴道出血：晚期宫颈癌患者阴道出血较为常见，多为不规则阴道流血，量可多可少。早期可能仅表现为接触性出血（如性生活后或妇科检查后出血），随着病情进展，出血情况会加重，甚至可能导致大量阴道出血，严重时可危及生命。这是因为肿瘤组织生长迅速，血管丰富且脆弱，容易破裂出血。例如，有研究显示，约70%-80%的晚期宫颈癌患者会出现阴道出血症状。
2.阴道排液：患者会有大量阴道排液，液体可为白色或血性，稀薄如水样或米泔状，可伴有腥臭味。这是由于癌组织坏死破溃，合并感染等原因导致阴道排液异常。坏死组织和细菌等混合后产生特殊气味，且肿瘤组织分泌增多，使得阴道排液量明显增多。
二、全身症状表现
1.消瘦、乏力：晚期宫颈癌患者由于肿瘤消耗大量机体能量，加上食欲减退等因素，会出现明显的消瘦、乏力症状。肿瘤细胞不断增殖，摄取机体大量营养物质，同时患者可能因疾病痛苦、食欲下降等原因摄入营养不足，导致体重逐渐减轻，身体虚弱，活动耐力明显降低。研究发现，多数晚期宫颈癌患者在就诊时已存在不同程度的消瘦，体重可较患病前下降10%以上。
2.发热：部分患者会出现发热症状，多为低热，少数为高热。发热原因主要是肿瘤坏死组织吸收引起的吸收热，或者合并感染导致。当肿瘤组织坏死分解产物被机体吸收时，会引起体温升高；同时，肿瘤患者机体免疫力下降，容易合并各种感染，如肺部感染、泌尿系统感染等，从而出现发热。
三、转移相关症状表现
1.盆腔转移症状：如果宫颈癌发生盆腔转移，可能会出现下腹部疼痛、腰骶部疼痛等症状。肿瘤侵犯盆腔内的神经、组织等，引起局部疼痛，疼痛程度因人而异，可为隐痛、胀痛或剧烈疼痛。当转移病灶压迫盆腔内的血管、神经等结构时，疼痛会更加明显，严重影响患者的生活质量。
2.远处转移症状
肺转移：若发生肺转移，患者可能出现咳嗽、咯血、胸痛等症状。肿瘤转移至肺部，刺激肺部组织，引起咳嗽，随着病情进展，可能出现痰中带血或咯血，肿瘤侵犯胸膜可导致胸痛。例如，有肺转移的晚期宫颈癌患者中，约50%会出现咳嗽症状，部分患者会有不同程度的咯血表现。
骨转移：骨转移较为常见的部位是腰椎、骨盆等。患者会出现相应部位的骨痛，疼痛可为持续性钝痛，逐渐加重，夜间疼痛可能较为明显。骨转移还可能导致病理性骨折等严重并发症，影响患者的活动功能。
肝转移：肝转移时，患者可能出现右上腹疼痛、肝大、黄疸等症状。肿瘤转移至肝脏，侵犯肝组织及周围神经，引起右上腹疼痛，肝脏肿大可触及，肝功能受损时可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染等。
特殊人群注意事项
1.老年患者：老年晚期宫颈癌患者身体各器官功能衰退，对疾病的耐受能力较差。在症状表现上可能更不典型，例如阴道出血可能不明显，但全身症状如消瘦、乏力等可能更为突出。同时，老年患者合并其他基础疾病的概率较高，如心血管疾病、糖尿病等，在观察病情时需要综合考虑这些基础疾病对症状的影响以及相互之间的干扰。护理上要更加注重基础护理，预防压疮、肺部感染等并发症，密切监测生命体征及基础疾病的变化。
2.年轻患者：年轻晚期宫颈癌患者可能更关注疾病对生育功能、未来生活质量等方面的影响。在症状表现上可能与其他人群类似，但心理压力较大。需要加强心理疏导，关注其心理健康，帮助患者正确面对疾病，同时在治疗决策时要充分考虑其生育需求等特殊情况。
3.有基础病史患者：对于有妇科其他疾病病史、既往有手术史等的患者，晚期宫颈癌的症状可能与基础病史有相互影响。例如，既往有盆腔炎病史的患者，盆腔转移引起的疼痛可能容易被误认为是盆腔炎复发等，需要仔细鉴别。在诊断和治疗过程中，要充分参考既往病史，制定更加个性化的诊疗方案，避免因基础病史干扰对宫颈癌晚期症状的判断和处理。
