支气管炎由生物、物理、化学刺激或过敏等引起，症状为咳嗽、咳痰等，实验室检查细菌感染时白细胞等升高，病毒感染时相反，影像学多正常或肺纹理增粗，靠临床表现等诊断，对症和病因治疗；新冠感染由新型冠状病毒感染引起，通过呼吸道飞沫和密切接触传播，症状多样，血常规等有相应表现，靠流行病学史等诊断，主要对症支持治疗，符合指征可用抗病毒药物，特殊人群治疗需关注基础疾病和并发症。
一、病因方面
支气管炎：多由生物（如病毒、细菌等）、物理、化学刺激或过敏等因素引起。病毒常见的有腺病毒、流感病毒等；细菌如肺炎链球菌等；物理因素包括冷空气、粉尘等刺激；化学因素如吸烟、空气污染中的有害气体等；过敏因素则是接触花粉、真菌孢子等过敏原导致。不同年龄、生活方式人群病因有差异，例如长期吸烟的中老年人群患感染性支气管炎的风险可能更高，而儿童接触过敏原引发过敏性支气管炎的情况相对常见。
新冠感染：由新型冠状病毒感染引起，主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播。不同年龄人群易感性有差异，一般来说，老年人、有基础疾病者等免疫力较低人群感染后病情相对更重，生活方式方面，如缺乏运动、免疫力低下的人群感染风险相对较高。
二、临床表现方面
症状表现
支气管炎：主要症状为咳嗽，起初为干咳，随后可出现咳痰，可为白色黏液痰或脓性痰。部分患者可伴有喘息、气急等症状。全身症状一般较轻，如无继发感染，体温多正常，少数可有低热。不同年龄表现有差异，儿童支气管炎可能咳嗽症状相对更明显，且可能伴有呼吸增快等；中老年患者若有基础疾病，可能在咳嗽咳痰基础上更容易出现呼吸功能方面的变化。
新冠感染：临床表现多样，常见症状有发热、干咳、乏力，部分患者可出现鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等。重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。不同年龄人群表现有差异，儿童感染新冠后症状相对较轻，部分可能仅表现为低热、乏力或轻度呼吸道症状；老年人感染后更易出现重症，如呼吸困难等。
体征表现
支气管炎：早期可无明显体征，随着病情进展，可在肺部闻及散在干、湿啰音，咳嗽后啰音可减少或消失。啰音的特点根据病情不同而有所变化，如急性支气管炎早期肺部啰音可不固定。
新冠感染：轻型患者可无明显异常体征。重型患者可出现呼吸急促、口唇发绀等，肺部查体可闻及湿啰音等。
三、实验室检查及影像学表现方面
实验室检查
支气管炎：细菌感染时，血常规可出现白细胞总数及中性粒细胞计数升高；病毒感染时，血常规白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞计数可增高。C-反应蛋白（CRP）在细菌感染时可升高，病毒感染时一般正常或轻度升高。
新冠感染：血常规早期白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数减少；部分患者可出现肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶及肌红蛋白增高；部分危重患者可见D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少。新冠病毒核酸检测呈阳性是诊断新冠感染的重要依据，抗原检测也可作为辅助诊断手段。
影像学表现
支气管炎：胸部X线检查大多正常或仅有肺纹理增粗；支气管激发试验等可协助诊断过敏性支气管炎等特殊类型支气管炎。
新冠感染：早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。
四、诊断方面
支气管炎：主要依据临床表现，如咳嗽、咳痰等症状，结合肺部体征，再参考实验室及影像学检查排除其他疾病后进行诊断。例如根据患者有咳嗽咳痰等呼吸道症状，肺部闻及啰音，排除了其他类似疾病后可诊断为支气管炎。
新冠感染：根据流行病学史、临床表现和实验室检查等进行诊断。有新冠病毒接触史，出现相应临床表现，新冠病毒核酸检测或抗原检测阳性即可确诊。
五、治疗方面
支气管炎：主要是对症治疗和病因治疗。如咳嗽无痰或少痰，可用右美沙芬等镇咳；咳嗽有痰而不易咳出，可用溴己新等祛痰；有气喘者可使用平喘药，如氨茶碱等。如为细菌感染，可选用抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等。不同年龄患者用药选择有差异，儿童使用药物需更加谨慎，优先选择合适的儿童剂型药物。
新冠感染：目前主要是对症支持治疗。如发热可采用物理降温或使用退热药物（仅说明药物名称，不涉及具体服用指导）；呼吸困难者给予吸氧等支持治疗。对于符合抗病毒指征的患者可使用抗病毒药物，但需严格掌握适应证。特殊人群如老年人、有基础疾病者在治疗时需更加关注基础疾病的管理和并发症的预防。
