男性性功能减退受多种因素影响，年龄方面中青年因生活方式、心理压力，中老年因雄激素下降及慢性疾病；疾病因素包含内分泌疾病如糖尿病、甲状腺疾病，心血管疾病；药物因素中部分抗高血压、抗精神病药物可致性功能减退；生活方式里吸烟、酗酒会损害血管、抑制神经等影响性功能；心理因素如长期焦虑抑郁会通过神经-内分泌系统影响性激素分泌和神经递质平衡导致性功能减退。
一、年龄因素
（一）中青年阶段
1.生活方式影响：中青年男性若长期熬夜、作息不规律，会打乱生物钟，影响内分泌系统的正常调节。例如，长期熬夜会使体内激素分泌失衡，其中性激素的分泌可能受到抑制，进而影响性功能。另外，中青年男性若存在长期久坐的工作习惯，如司机、办公室职员等，会导致会阴部血液循环不畅，局部组织缺血缺氧，影响阴茎海绵体的血液供应，从而可能引发性功能减退。
2.心理压力因素：中青年男性往往面临工作、家庭等多方面的压力，长期的高压力状态会导致心理负担过重。心理压力可通过影响神经递质的分泌，如5-羟色胺等，进而干扰性激素的正常分泌和调节，使得性功能受到影响，出现性欲减退、勃起功能障碍等问题。
（二）中老年阶段
随着年龄增长，男性体内雄激素水平逐渐下降，这是导致中老年男性性功能减退的重要原因之一。雄激素水平下降会引起性欲降低、阴茎勃起功能障碍等一系列性功能方面的改变。一般来说，男性从40岁左右开始，雄激素水平会以每年约1%的速度下降，到60岁左右，约有40%的男性会出现雄激素缺乏相关的症状，包括性功能减退。同时，中老年男性常伴有一些慢性疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病会影响血管内皮功能，导致阴茎海绵体血管狭窄、血流减少，进而影响勃起功能，加重性功能减退的情况。
二、疾病因素
（一）内分泌疾病
1.糖尿病：糖尿病患者长期高血糖状态会损伤血管内皮细胞，影响阴茎海绵体的血管舒张功能。研究表明，约50%的糖尿病男性患者会出现性功能障碍，主要表现为勃起功能障碍。高血糖还会影响神经纤维的功能，导致神经传导受损，进一步影响阴茎的勃起反射，从而引发性功能减退。
2.甲状腺疾病：甲状腺功能亢进或减退都会影响内分泌系统的平衡。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会导致机体代谢亢进，交感神经兴奋，可能引起性欲亢进后逐渐减退；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会导致全身代谢减慢，性激素合成减少，出现性欲减退、勃起功能障碍等性功能减退表现。
（二）心血管疾病
冠心病等心血管疾病会导致血管狭窄、血流不畅。阴茎勃起需要充足的血液供应，心血管疾病引起的血管病变会使阴茎海绵体血流灌注不足，从而影响勃起功能，导致性功能减退。例如，冠状动脉粥样硬化会使全身血管粥样硬化的风险增加，阴茎海绵体的小血管也可能受到累及，影响其正常的血液供应和舒张功能。
三、药物因素
某些药物的使用可能会导致性功能减退。例如，一些抗高血压药物，如利尿剂（氢氯噻嗪等）、β受体阻滞剂（普萘洛尔等），可能通过影响激素水平或血管功能等途径引起性功能障碍；抗精神病药物，如氯丙嗪等，也可能干扰神经内分泌系统，导致性欲减退、勃起功能障碍等性功能减退表现。不同药物引起性功能减退的机制不同，有的是通过影响神经递质，有的是通过影响激素分泌等，但都会对男性的性功能产生不良影响。
四、生活方式因素
（一）吸烟
吸烟会损害血管内皮细胞，使血管收缩，减少阴茎海绵体的血液供应。同时，烟草中的尼古丁等有害物质会影响性激素的合成和分泌，长期吸烟的男性发生性功能减退的风险比不吸烟者明显增高。研究发现，吸烟男性的勃起功能障碍发生率高于非吸烟男性，且吸烟量越大、吸烟年限越长，发生性功能减退的概率越高。
（二）酗酒
长期大量饮酒会抑制中枢神经系统，影响性激素的分泌和调节。酒精还会直接损伤生殖系统的细胞，影响精子的生成和质量，同时也会对性功能产生不良影响，导致性欲减退、勃起功能障碍等。急性酒精中毒时可能会出现暂时性的性功能异常，而长期酗酒则会逐渐导致慢性的性功能减退。
五、心理因素
长期的焦虑、抑郁等不良心理状态会影响性功能。心理压力过大、情绪低落等会通过神经-内分泌系统的调节，影响性激素的分泌和神经递质的平衡，从而导致性功能减退。例如，患有抑郁症的男性，其性功能减退的发生率明显高于正常人群。心理因素引起的性功能减退往往与其他因素相互作用，形成恶性循环，进一步加重性功能减退的程度。
