附件炎是女性生殖器官中输卵管、卵巢的炎症,其临床表现包括症状表现和不同人群表现特点。症状表现有下腹部疼痛(程度不一、可放射、活动性交后加重、影响受孕)、阴道分泌物异常(量多、色质改变、有异味)、月经异常(周期紊乱、经量改变)、急性患者可发热;不同人群表现特点为育龄女性易致不孕不育、增加宫外孕风险,老年女性症状不典型、易迁延不愈且诊断难,青春期女性除症状外还易有心理影响且需关注生活方式预防。
附件炎是女性生殖器官中输卵管、卵巢的炎症,其临床表现包括症状表现和不同人群表现特点。症状表现有下腹部疼痛(程度不一、可放射、活动性交后加重、影响受孕)、阴道分泌物异常(量多、色质改变、有异味)、月经异常(周期紊乱、经量改变)、急性患者可发热;不同人群表现特点为育龄女性易致不孕不育、增加宫外孕风险,老年女性症状不典型、易迁延不愈且诊断难,青春期女性除症状外还易有心理影响且需关注生活方式预防。
一、症状表现
腹痛:下腹部疼痛是附件炎常见的症状之一,疼痛程度不一,可为隐痛、坠胀样痛或持续性钝痛等。炎症累及输卵管、卵巢时,疼痛多发生于下腹部两侧,部分患者疼痛可放射至腰骶部、腹股沟等部位。在活动、性交后疼痛往往会加重。例如,一些患者在剧烈运动后,下腹疼痛明显加剧,这是因为运动时附件部位受到牵拉,炎症部位受到刺激导致疼痛加重。对于有生育计划的女性,慢性附件炎引起的下腹隐痛可能会影响受孕过程,因为炎症可能会导致输卵管粘连、堵塞等情况,影响卵子和精子的结合以及受精卵的运输。
阴道分泌物异常:患者阴道分泌物增多,可表现为白带量增多、颜色改变(如呈黄色、黄绿色)、质地变稠,有的还可能伴有异味。这是由于炎症刺激导致生殖系统的腺体分泌功能亢进,产生过多异常的分泌物。比如,一些患者的白带像脓样,这往往提示炎症比较严重。对于青春期女性,阴道分泌物异常可能会影响她们的生活质量,导致心理上的困扰,同时如果不及时处理,可能会进一步加重炎症,引发更严重的并发症。
月经异常:部分患者会出现月经周期紊乱、月经量增多或减少等情况。这是因为附件炎症影响了卵巢的正常功能,卵巢是调节女性内分泌和排卵的重要器官,当卵巢功能受到影响时,会干扰正常的激素分泌,进而影响月经的规律和经量。例如,有的患者可能出现月经提前或推迟,月经量较以往明显增多,长期月经异常可能会导致贫血等问题,尤其是对于青春期月经量过多的女性,需要及时就医检查是否为附件炎等妇科疾病引起。
发热:急性附件炎患者可能会出现发热症状,体温可达到38℃左右,甚至更高。这是身体对炎症的一种免疫反应,炎症刺激机体的免疫系统,导致体温调节中枢功能紊乱,从而引起发热。比如,急性附件炎发作时,患者突然出现发热,伴有寒战等表现。对于儿童期女性如果发生附件炎,由于儿童的体温调节机制相对不完善,发热可能会对身体造成更明显的影响,需要密切关注体温变化并及时采取相应的退热措施,但要遵循儿科安全护理原则,避免不恰当的用药。
二、不同人群的表现特点
育龄女性:育龄女性是附件炎的高发人群,除了上述一般症状外,由于她们有生育需求,附件炎可能会对生育造成直接影响。如前面提到的输卵管炎症可能导致输卵管粘连、阻塞,进而引起不孕不育。另外,怀孕后如果发生附件炎,还可能增加宫外孕的发生风险,因为炎症导致输卵管通而不畅,受精卵难以正常运输到子宫腔,而在输卵管内着床发育,形成宫外孕。例如,有过附件炎病史且计划怀孕的女性,需要在孕前进行输卵管通畅性检查,以评估受孕情况和宫外孕风险。
老年女性:老年女性由于体内雌激素水平下降,生殖系统防御功能减弱,发生附件炎时症状可能不太典型。可能仅表现为下腹部隐痛、坠胀,阴道分泌物轻度增多等,容易被忽视。而且老年女性如果患有附件炎,可能合并有其他老年性疾病,如糖尿病等,这会使得炎症更容易迁延不愈,增加治疗的难度。同时,由于症状不典型,诊断相对困难,需要医生更加仔细地进行检查和鉴别诊断。
青春期女性:青春期女性生殖系统尚未完全发育成熟,发生附件炎时,除了会出现腹痛、分泌物异常等症状外,还可能对心理产生一定影响。因为疾病带来的身体不适以及对未来生育等方面的担忧,可能会导致青春期女性出现焦虑、抑郁等情绪问题。而且青春期女性的生活方式如果不注意,如过度劳累、不注意个人卫生等,容易诱发附件炎,所以需要关注她们的生活习惯,引导她们养成良好的卫生习惯和健康的生活方式,以预防附件炎的发生。