脑动脉硬化引起的脑供血不足有一定治疗可能性但难完全根治，可通过生活方式调整（饮食低脂低盐低糖、适度运动）、控制基础疾病（高血压、糖尿病、高血脂）、药物治疗（改善脑循环、抗血小板聚集）改善，预后受年龄、基础疾病控制、生活方式等因素影响，早期积极综合治疗多数症状可改善、病情进展可延缓，病情晚、基础病控制差、生活方式不健康则预后差
一、治疗方法及原理
1.生活方式调整
饮食方面：对于有脑动脉硬化伴脑供血不足的人群，需遵循低脂、低盐、低糖饮食原则。减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，如动物内脏、油炸食品等应尽量避免。增加蔬菜、水果、全谷物的摄入，这些食物富含膳食纤维、维生素等营养成分。例如，水果中的苹果富含果胶等成分，有助于降低胆固醇；全谷物中的燕麦含有β-葡聚糖，能降低血液中胆固醇水平。研究表明，长期坚持健康饮食可在一定程度上改善血管内皮功能，减缓脑动脉硬化进程，从而改善脑供血不足状况。
运动方面：适度运动对脑动脉硬化引起的脑供血不足有益。有氧运动如快走、慢跑、游泳等是较好的选择。运动可以促进血液循环，增强心肺功能，有助于改善脑供血。一般建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。不同年龄段人群运动强度需适当调整，年轻人可适当增加运动强度和时间，老年人则应选择较为温和的运动方式，如缓慢散步等，避免因运动强度过大导致血压波动过大等不良影响。对于有基础病史（如高血压、糖尿病等）的人群，运动时更要注意监测身体状况，根据自身情况调整运动计划。
2.控制基础疾病
高血压：如果患者同时患有高血压，需将血压控制在合理范围。高血压会加重脑动脉硬化，所以规范控制血压至关重要。一般建议将血压控制在收缩压140mmHg以下，舒张压90mmHg以下，但对于老年人等特殊人群，血压控制目标可适当放宽，需遵循个体化原则。通过服用降压药物等方式将血压稳定控制，可减少对脑血管的进一步损害，利于改善脑供血不足。
糖尿病：糖尿病患者血糖升高会损伤血管内皮，促进脑动脉硬化发展。因此要严格控制血糖，通过饮食控制、运动和药物治疗（如口服降糖药或注射胰岛素）将血糖控制在理想范围，如空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右等。良好的血糖控制可延缓脑动脉硬化进展，改善脑供血不足相关症状。
高血脂：高血脂也是脑动脉硬化的重要危险因素，对于高血脂患者需进行调脂治疗。可使用他汀类等调脂药物，将血脂水平控制在合适范围，如低密度脂蛋白胆固醇应控制在2.6mmol/L以下，对于已发生心脑血管疾病的高危人群，可将其控制在1.8mmol/L以下。调脂治疗有助于稳定动脉粥样硬化斑块，改善脑供血。
3.药物治疗
改善脑循环药物：可使用一些改善脑循环的药物，如银杏叶制剂等。银杏叶制剂具有扩张脑血管、增加脑血流量的作用，能在一定程度上改善脑供血不足引起的头晕、乏力等症状。其作用机制是通过调节血管张力，改善微循环来发挥功效。
抗血小板聚集药物：对于有脑动脉硬化基础的患者，常需要使用抗血小板聚集药物，如阿司匹林等。血小板聚集会形成血栓，堵塞血管，抗血小板聚集药物可抑制血小板的聚集，降低脑梗死等并发症的发生风险，从而间接改善脑供血。但对于有出血倾向等特殊人群使用时需谨慎评估风险。
二、预后情况及影响因素
1.预后情况
如果能够早期发现脑动脉硬化引起的脑供血不足，并积极采取上述综合治疗措施，多数患者的症状可以得到明显改善，生活质量得以提高，病情进展可以得到有效延缓。但如果病情发现较晚，脑动脉硬化程度较重，已经出现了较为严重的脑组织缺血改变，那么完全治愈的难度较大，但通过规范治疗仍可改善症状、降低并发症发生风险。
2.影响因素
年龄：老年人脑动脉硬化的发生发展往往更为缓慢，但一旦发生脑供血不足，由于其血管弹性更差等因素，预后相对可能较年轻人稍差。但通过积极治疗仍可获得一定程度的改善。年轻人如果能早期发现并干预，预后相对较好。
基础疾病控制情况：如果患者同时患有多种基础疾病，且控制不佳，如高血压、糖尿病、高血脂都未得到良好控制，那么脑动脉硬化进展会加快，脑供血不足的预后也会更差。反之，基础疾病控制良好的患者，脑供血不足的预后相对较好。
生活方式：坚持健康生活方式的患者，如长期保持合理饮食、适度运动等，脑动脉硬化进展缓慢，脑供血不足的症状改善更明显，预后相对更好。而不遵循健康生活方式，如长期高脂饮食、缺乏运动等，会加速脑动脉硬化进程，影响预后。
