长期低烧的原因可分为感染性和非感染性因素，感染性因素包括细菌（如结核菌、布鲁菌、引起慢性肾盂肾炎的细菌等）、病毒（如EB病毒、巨细胞病毒）、支原体（如引起支原体肺炎的支原体）、寄生虫（如疟原虫、血吸虫）感染；非感染性因素有自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎）、恶性肿瘤（如白血病、淋巴瘤）、内分泌与代谢疾病（如甲状腺功能亢进）、环境因素（如夏季热、高温环境）、神经功能性低热等。此外，不同特殊人群如儿童、老年人、孕妇、免疫力低下人群出现长期低烧时，各有相应的注意事项，包括密切观察状况、合理降温、谨慎用药、加强营养等。
一、感染性因素
1.细菌感染：结核菌感染较为常见，可侵犯肺部引发肺结核，也可累及其他器官，如淋巴结、骨、肾等。儿童、老年人及免疫力低下人群更易感染。患者除长期低烧外，还可能伴有盗汗、乏力、咳嗽、体重减轻等症状。布鲁菌感染多发生于与病畜接触的人群，如牧民、兽医等，会出现波浪热、关节痛、多汗等表现。此外，慢性肾盂肾炎常见于女性，尤其是育龄期女性，可能因尿道较短且直，细菌易逆行感染，除低烧外，还会有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。
2.病毒感染：EB病毒感染可引起传染性单核细胞增多症，多见于儿童和青少年，表现为发热、咽痛、淋巴结肿大等。巨细胞病毒感染在免疫功能低下人群，如艾滋病患者、器官移植受者中较为常见，可导致长期低烧，还可能影响多个器官系统。
3.支原体感染：支原体肺炎是常见的支原体感染疾病，可引起发热、咳嗽等症状，发热可持续23周，体温在38℃左右。儿童和青少年是高发人群。
4.寄生虫感染：疟疾是由疟原虫感染引起，在热带和亚热带地区较为常见，患者会出现周期性发作的寒战、高热、大汗，然后体温恢复正常。慢性血吸虫病患者可出现长期低烧，还可能伴有腹痛、腹泻、肝脾肿大等症状，多发生于有疫水接触史的人群。
二、非感染性因素
1.自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮好发于育龄期女性，体内免疫系统攻击自身组织和器官，除长期低烧外，还可能出现面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等症状。类风湿关节炎多见于中老年人，可导致关节肿胀、疼痛、畸形，同时伴有长期低热。儿童特发性关节炎也是引起儿童长期低烧的原因之一。
2.恶性肿瘤：白血病是常见的血液系统恶性肿瘤，可发生于各个年龄段，患者除低烧外，还会有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现。淋巴瘤可导致无痛性淋巴结肿大，伴有长期低热、盗汗、体重减轻等症状。肝癌、肾癌等实体肿瘤在疾病进展过程中也可能出现长期低烧的情况，中老年人发病率相对较高。
3.内分泌与代谢疾病：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢加快，产热增加，可出现长期低烧，同时伴有心慌、手抖、多汗、食欲亢进、体重减轻等症状，女性患者多于男性。
4.环境因素：夏季热多见于婴幼儿，在炎热夏季出现长期低热，体温随环境温度变化，天气凉爽后体温可恢复正常。部分人群在高温环境下工作或生活，也可能出现体温轻度升高，但一般脱离高温环境后体温可逐渐恢复正常。
5.神经功能性低热：多见于青年女性，可能与植物神经功能紊乱有关，体温波动范围较小，一般不超过0.5℃，常伴有失眠、心悸、头晕、乏力等症状，且体温在精神紧张、情绪激动时可升高。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童身体发育尚未完全，免疫系统相对较弱。如果儿童出现长期低烧，家长应密切观察孩子的精神状态、食欲、睡眠等情况。尽量采用物理降温方法，如用温水擦拭孩子的额头、腋窝、腹股沟等部位。避免随意给低龄儿童使用退烧药，若需要用药，应在医生指导下进行。同时，要保证孩子充足的休息和营养摄入，以增强免疫力。
2.老年人：老年人身体机能下降，对疾病的反应可能不典型。长期低烧可能是某些严重疾病的早期表现，家人要关注老人的体温变化，及时带老人就医检查。在治疗过程中，要注意药物的不良反应，因为老年人肝肾功能可能有所减退，用药需谨慎。此外，要鼓励老人适当活动，保持良好的生活习惯。
3.孕妇：孕妇在孕期身体生理变化较大，长期低烧可能会对胎儿产生影响。孕妇出现低烧时，应优先采用物理方法降温，如多喝水、使用退热贴等。避免自行服用药物，因为某些药物可能会影响胎儿的发育，如需用药，必须在医生的指导下进行。同时，要注意休息，保持心情舒畅。
4.免疫力低下人群：如艾滋病患者、接受化疗或放疗的肿瘤患者等，由于免疫系统功能受损，更容易受到各种病原体的侵袭。这类人群出现长期低烧时，应及时就医，进行全面的检查，以明确病因。在日常生活中，要注意个人卫生，避免接触感染源，加强营养支持，提高身体抵抗力。
