睾丸肿瘤症状多样，包括局部、全身及转移症状，特定人群需重点关注。局部症状常见睾丸肿大（无痛性，大小变化不一）、质地变硬、阴囊内肿块（大小形状及边界、活动度不同）、疼痛（程度不一，感染时加剧）；全身症状有发热（低热为主）、消瘦（因肿瘤消耗营养）、贫血（与肿瘤失血或影响造血有关）；转移症状方面，转移至腹部可致淋巴结肿大、腹痛甚至肠梗阻，肺部转移有咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难，骨转移则有骨痛、病理性骨折。青少年及年轻男性、有隐睾病史者、从事接触有害物质特殊职业人群需重视睾丸健康，及时检查并做好防护。
一、局部症状
1.睾丸肿大：这是睾丸肿瘤最常见的症状，肿瘤细胞大量增殖，使得睾丸体积增大。肿大程度因人而异，有的患者睾丸可能只是轻度增大，外观和手感变化不太明显；而有的患者睾丸肿大显著，可明显观察到两侧睾丸大小差异。这种肿大通常是无痛性的，少数患者可能会有坠胀感或轻微疼痛。例如在一项针对100例睾丸肿瘤患者的研究中，约80%的患者首发症状为睾丸肿大。
2.睾丸质地变硬：正常睾丸质地柔软且有弹性，而睾丸肿瘤会破坏睾丸的正常组织结构，导致其质地变硬。触诊时，会感觉睾丸像石头一样坚硬，与正常睾丸质地形成鲜明对比。这种质地改变有助于医生在体格检查时初步判断病情。
3.阴囊内肿块：患者自己或医生体检时可在阴囊内触及肿块。肿块的大小、形状不一，有的肿块边界清晰，有的则边界模糊。肿块位置多位于睾丸实质内，也有部分可突出于睾丸表面。有些肿块还可能与周围组织粘连，活动度较差。
4.疼痛：部分睾丸肿瘤患者会出现疼痛症状，疼痛程度轻重不一，可为隐痛、胀痛或剧痛。疼痛原因可能是肿瘤生长迅速，牵拉睾丸包膜，或者肿瘤侵犯周围组织神经。疼痛一般不会随时间自行缓解，若合并感染，疼痛可能会加剧，同时伴有阴囊皮肤红肿等表现。
二、全身症状
1.发热：睾丸肿瘤患者可能出现低热，体温一般在37.5℃38℃之间，少数情况下体温可超过38℃。发热机制可能与肿瘤组织释放的致热物质有关，也可能是机体对肿瘤的免疫反应导致。长期低热可能会使患者感到乏力、疲倦。
2.消瘦：肿瘤细胞的生长需要消耗大量营养物质，会抢夺身体其他组织器官的营养，导致患者体重下降。短时间内体重下降超过10%较为常见，患者常伴有食欲减退、营养不良等情况。消瘦不仅影响患者的身体状态，还可能降低患者的免疫力，进一步影响病情。
3.贫血：部分睾丸肿瘤患者会出现贫血症状，表现为面色苍白、头晕、乏力等。这可能是由于肿瘤慢性失血，或者肿瘤影响骨髓造血功能所致。血常规检查可发现血红蛋白水平降低，红细胞计数减少等。
三、转移症状
1.腹部症状：当睾丸肿瘤转移至腹部淋巴结时，可在腹部触及肿大的淋巴结，质地较硬，活动度差。患者可能出现腹痛，多为隐痛或胀痛，疼痛部位多位于下腹部。如果转移灶压迫肠道，还可能引起肠梗阻，表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状。例如，有研究表明，约20%的睾丸肿瘤患者在疾病进展过程中会出现腹部淋巴结转移。
2.肺部症状：肿瘤转移至肺部时，患者可能出现咳嗽，多为刺激性干咳，无痰或仅有少量白痰。随着病情进展，可能出现咯血，咯血量多少不等，可为痰中带血或整口鲜血。还可能伴有胸痛，疼痛性质多为刺痛或钝痛，与呼吸运动有关，深呼吸或咳嗽时疼痛可能加重。若转移灶较大，压迫气道，可导致呼吸困难。胸部影像学检查如胸部CT可发现肺部转移病灶。
3.骨骼症状：若睾丸肿瘤发生骨转移，常见于骨盆、脊柱等部位，患者会出现骨痛，疼痛剧烈，夜间加重，严重影响患者睡眠和日常生活。骨转移还可能导致病理性骨折，轻微外力作用下即可发生骨折，如在搬运轻物、翻身等情况下就可能出现骨折。通过骨扫描等检查可发现骨转移病灶。
温馨提示：
1.对于青少年及年轻男性：由于此年龄段生殖系统处于生长发育阶段，更应关注睾丸健康。若发现睾丸有上述异常症状，需及时就医，避免因害羞或忽视而延误病情。这一年龄段睾丸肿瘤发病率虽相对较低，但一旦发病进展可能较快。同时，在日常生活中应避免长期接触有害物质，如化学毒物、辐射等，减少对睾丸的不良刺激。
2.对于有隐睾病史的人群：隐睾是睾丸肿瘤的重要危险因素之一。这类人群患睾丸肿瘤的风险比正常人高314倍。即使进行了隐睾下降固定术，其患癌风险依然较高。因此，有隐睾病史者应定期进行睾丸自我检查及专业体检，包括睾丸超声等检查，以便早期发现病变。
3.对于从事特殊职业人群：如长期接触化工原料、重金属等有害物质的职业人群，应加强职业防护，定期进行健康体检，关注睾丸健康。有害物质可能对睾丸细胞造成损伤，增加睾丸肿瘤发生风险。
