出现白天低烧晚上高烧的情况可能由感染性因素、非感染性因素及其他可能因素引起。感染性因素包括细菌感染（如结核杆菌、布鲁氏菌、儿童泌尿系统细菌感染）和病毒感染（如EB病毒、流感病毒感染，老年病毒感染需关注）；非感染性因素有自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎，女性自身免疫性疾病体温异常可能与内分泌周期有关）和肿瘤性因素（如白血病、实体肿瘤，儿童肿瘤需谨慎评估）；其他可能因素涉及环境因素（保暖过度等影响及长期熬夜干扰体温调节）和生理节律影响（正常生理节律被疾病打乱，老年人易受影响）
一、感染性因素
1.细菌感染
某些细菌感染可能导致白天低烧晚上高烧的情况。例如结核杆菌感染，结核患者常表现为午后低热，可伴有夜间高烧，同时还可能伴有盗汗、乏力、咳嗽等症状。从科学研究来看，结核杆菌感染人体后，会引起机体的免疫反应，在夜间人体的免疫状态等因素可能影响了对结核杆菌的反应程度，从而出现体温的这种昼夜差异。另外，布鲁氏菌感染也可能出现类似表现，布鲁氏菌侵入人体后，会在体内引发炎症反应，其体温波动与细菌在体内的代谢等活动以及人体的昼夜节律变化相关。
对于儿童来说，细菌感染引起的泌尿系统感染也可能出现白天低烧晚上高烧的情况，儿童还可能伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，这与儿童泌尿系统的生理特点以及细菌感染后炎症介质的释放在昼夜不同时间的差异有关。
2.病毒感染
如EB病毒感染，感染后患者可能出现白天低烧晚上高烧的情况，同时伴有咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大等表现。EB病毒感染人体后，病毒在体内的复制等活动受到昼夜节律影响，导致体温出现昼夜差异。另外，流感病毒感染也可能有类似表现，流感患者除了发热外，还会有头痛、肌肉酸痛、乏力等症状，夜间人体的代谢等情况变化可能使得病毒相关的炎症反应加剧，从而出现晚上高烧的情况。
在老年人群中，病毒感染引起白天低烧晚上高烧时更需关注，因为老年人免疫力相对较低，感染后病情变化可能较快，且可能合并其他基础疾病，需要密切监测体温及全身状况。
二、非感染性因素
1.自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，患者可出现发热，且体温波动较大，部分患者表现为白天低烧晚上高烧。其发病机制与自身免疫紊乱有关，自身抗体攻击自身组织，引起炎症反应，而昼夜节律可能影响了自身免疫反应的强度，导致体温昼夜差异。类风湿关节炎也可能出现这种体温情况，类风湿关节炎患者体内的炎症因子在昼夜不同时间的水平不同，夜间炎症因子水平可能升高更明显，从而导致晚上高烧。
对于女性患者，自身免疫性疾病引起的体温异常可能与女性的内分泌周期等因素有关，因为自身免疫性疾病的发病和病情变化可能受内分泌影响，而内分泌的昼夜节律又可能进一步影响体温的昼夜波动。
2.肿瘤性因素
某些肿瘤如白血病，白血病患者由于骨髓造血功能异常，机体免疫力下降，容易出现感染，同时肿瘤细胞自身也可能释放致热物质，导致体温调节紊乱，出现白天低烧晚上高烧的情况。另外，实体肿瘤如肝癌等，肿瘤组织坏死等因素可释放致热原，引起发热，且体温的昼夜变化与肿瘤细胞的代谢等活动以及机体对肿瘤相关反应的昼夜节律有关。
儿童肿瘤患者出现白天低烧晚上高烧时，由于儿童的身体机能和对肿瘤的耐受程度与成人不同，需要更加谨慎地进行检查和评估，因为儿童肿瘤的表现可能不典型，且治疗需要考虑儿童的生长发育等因素。
三、其他可能因素
1.环境因素
夜间如果保暖过度等环境因素可能影响体温的感知，但如果是疾病导致的体温调节紊乱，环境因素只是辅助影响。不过，长期处于不舒适的环境中可能会干扰人体的体温调节中枢功能，间接影响体温的昼夜变化。例如，夜间睡眠环境温度过高，可能会使人体在夜间的体温相对更高，但如果是疾病引起的白天低烧晚上高烧，环境因素不能改变疾病本身导致的体温昼夜差异的本质。
对于不同生活方式的人群，如长期熬夜的人，其自身的生物钟被打乱，可能会影响体温调节中枢的正常功能，从而容易出现体温昼夜波动异常的情况，需要调整生活方式来恢复正常的生物钟和体温调节。
2.生理节律影响
正常人体的体温本身存在昼夜节律，一般清晨体温最低，下午至傍晚体温最高。如果这个正常的生理节律被疾病打乱，就会出现白天低烧晚上高烧的情况。例如，当人体受到病原体侵袭后，病原体产生的毒素等物质会干扰体温调节中枢对体温节律的调控，使得体温的昼夜波动不符合正常生理节律。
老年人的生理节律相对不稳定，体温调节功能有所下降，所以更容易出现因疾病导致的白天低烧晚上高烧的情况，需要更加细致地观察和监测老年人的体温及全身状况，及时发现潜在的疾病并进行干预。
