后背不舒服并胸闷可能由心血管系统（冠心病、心肌病、心包炎）、呼吸系统（胸膜炎、气胸、肺炎）、骨骼肌肉系统（颈椎病、背部筋膜炎）及其他系统（胃食管反流病、焦虑症等精神心理因素）相关原因引起，不同系统原因在年龄、生活方式、病史等方面各有特点。
一、心血管系统相关原因
1.冠心病：
年龄方面：多见于40岁以上人群，随着年龄增长，冠状动脉发生粥样硬化的风险增加。男性相对女性在更年期前发病率稍高。
生活方式：长期高脂饮食、吸烟、缺乏运动等不良生活方式会促进动脉粥样硬化的发展，导致冠状动脉狭窄或阻塞，心肌供血不足，可出现后背不舒服并胸闷的症状。研究表明，吸烟人群患冠心病的风险比不吸烟者显著升高。
病史：有高血压、糖尿病病史的人群，冠心病发病风险更高。高血压会损伤血管内皮，促使脂质沉积；糖尿病患者代谢紊乱，易引发血管病变。
2.心肌病：
年龄与性别：扩张型心肌病可发生于各个年龄段，男性略多于女性；肥厚型心肌病常有家族遗传倾向，多见于青少年及中青年。
生活方式：长期酗酒可能导致酒精性心肌病，出现心脏功能受损，进而引起后背不适伴胸闷。
病史：某些遗传因素相关的心肌病有家族病史，自身免疫性疾病可能引发特异性心肌病，影响心脏结构和功能，导致相应症状。
3.心包炎：
年龄：各年龄段均可发病，但不同病因导致的心包炎有一定年龄特点。例如，结核性心包炎在中青年中相对多见。
生活方式：免疫力低下人群易患感染性心包炎，如长期熬夜、过度劳累等会降低机体免疫力，增加感染风险。
病史：有结核病史、自身免疫性疾病病史（如系统性红斑狼疮）的人群发生心包炎的几率较高，炎症刺激心包可引起胸痛、胸闷，疼痛可放射至后背等部位。
二、呼吸系统相关原因
1.胸膜炎：
年龄：各个年龄段都可能发生，结核性胸膜炎多见于中青年。
生活方式：免疫力较低时易感染结核分枝杆菌等病原体引发胸膜炎，长期处于污染环境中吸入有害颗粒也可能刺激胸膜。
病史：有结核病史的人群，结核分枝杆菌易累及胸膜引发结核性胸膜炎；自身免疫性疾病如类风湿关节炎等也可能并发胸膜炎，炎症刺激胸膜导致胸痛、胸闷，疼痛可牵涉到后背。
2.气胸：
年龄：青少年中特发性气胸相对常见，多与肺组织发育不完善有关；老年人气胸常与慢性阻塞性肺疾病等基础疾病相关。
生活方式：剧烈运动、咳嗽、提重物等可能诱发气胸，比如部分瘦高体型的青少年剧烈运动后易发生自发性气胸。
病史：有慢性阻塞性肺疾病、肺大疱病史的患者，肺组织本身存在病变，更易出现气胸，气体进入胸腔影响肺的正常功能，导致胸闷、胸痛并可放射至后背。
3.肺炎：
年龄：儿童、老年人等免疫力相对较低的人群易患肺炎。儿童免疫系统发育不完善，老年人免疫功能衰退。
生活方式：长期卧床、吸烟等因素会增加肺炎的发生风险，吸烟损害呼吸道黏膜，降低呼吸道的防御功能。
病史：有基础肺部疾病（如支气管扩张）、糖尿病等病史的人群，肺炎发生率高，肺部炎症可引起发热、咳嗽、胸闷，炎症刺激可能导致后背牵涉痛。
三、骨骼肌肉系统相关原因
1.颈椎病：
年龄：随着年龄增长，颈椎间盘退变，颈椎病发病率升高，多见于中老年人，但现在年轻人由于长期低头等不良姿势，发病年龄有年轻化趋势。
生活方式：长期伏案工作、低头玩手机等不良姿势是导致颈椎病的重要原因，这些姿势使颈椎长期处于过度前屈状态，引起颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等病变，压迫神经根，可出现肩背部疼痛并放射至胸部，导致胸闷的感觉（神经根受刺激引起的牵涉痛）。
病史：既往有颈部外伤史的人群，颈椎结构更易出现异常，进而引发颈椎病相关症状。
2.背部筋膜炎：
年龄：各年龄段均可发病，长期劳损人群更易患病。
生活方式：长期保持不良姿势、过度劳累、受寒等是常见诱因，比如长期弯腰工作的人群，背部肌肉筋膜容易受损，发生筋膜炎，炎症刺激可导致后背疼痛，有时可能伴有胸闷的主观感觉，这可能与肌肉紧张引起的神经反射有关。
病史：无特殊典型病史，但长期不良生活方式是主要诱发因素。
四、其他系统相关原因
1.胃食管反流病：
年龄：各年龄段均可发病，成年人多见。
生活方式：肥胖、进食过饱、进食辛辣刺激性食物、吸烟、饮酒等会加重胃食管反流，胃酸反流刺激食管，可引起胸骨后疼痛，疼痛可放射至后背、胸部，导致胸闷不适的感觉。
病史：无特定典型病史，主要与生活方式及胃酸反流机制异常有关。
2.焦虑症等精神心理因素：
年龄：各年龄段都可能发生，长期精神压力大的人群易患。
生活方式：长期处于高压力环境、生活不规律等会增加焦虑症的发生风险。
病史：无特定疾病病史，但长期精神心理状态异常是关键因素，焦虑等情绪可导致躯体化症状，表现为后背不舒服伴胸闷，通过心理评估可发现情绪相关的异常。
