脑动脉硬化症状多样，神经系统方面有慢性头痛、头晕、记忆力减退、注意力不集中、睡眠障碍；脑缺血方面有短暂性脑缺血发作相关的肢体无力麻木、言语不清等及脑梗死早期预警信号；其他方面有情绪精神改变、认知功能下降等，有相关基础疾病人群出现症状需及时就医检查以延缓病情。
一、神经系统症状
1.头痛
多为慢性头痛，疼痛程度不一，可为胀痛、刺痛等。一般在晨间起床时较明显，活动后可稍减轻。其发生机制可能与脑动脉硬化导致脑供血不足，脑血管调节功能紊乱有关。例如，研究发现脑动脉硬化患者脑血管自动调节功能受损，当血压稍有波动时就可能引起头痛症状。不同年龄人群表现可能相似，但老年患者可能对疼痛的耐受程度有所不同，且长期慢性头痛可能影响生活质量，需要关注。
2.头晕
头晕是常见症状，可表现为头部昏沉感、眩晕等。头晕可在体位改变时加重，如从卧位突然变为立位时，由于脑供血一时性不足，头晕症状可能更明显。对于有高血压、高血脂等基础疾病的患者，脑动脉硬化合并头晕的情况较为常见。因为高血压会加重血管壁的损伤，高血脂会导致血管内脂质沉积，进一步影响脑动脉的血流情况，从而更容易出现头晕症状。
3.记忆力减退
早期多表现为近记忆力减退，对近期发生的事情容易遗忘，如忘记刚刚放置的物品位置、刚说过的话等。随着病情进展，远记忆力也可能受到影响。这是因为脑动脉硬化导致脑实质缺血缺氧，影响了大脑的记忆功能区域。不同年龄段的人群，记忆力减退的表现可能有所不同，老年人本身记忆力就有一定程度的生理性减退，脑动脉硬化导致的记忆力减退可能会被误认为是正常衰老而被忽视，但实际上其减退速度可能相对更快，程度可能更严重。
4.注意力不集中
患者难以长时间集中注意力进行工作或学习，容易分心。这与脑动脉硬化引起脑部血液供应不足，影响大脑的神经传导和信息处理功能有关。在生活方式方面，如果患者同时存在长期熬夜、过度劳累等情况，会进一步加重注意力不集中的症状。对于有长期伏案工作、精神压力大的人群，脑动脉硬化导致的注意力不集中可能会影响工作效率，需要引起重视。
5.睡眠障碍
可表现为入睡困难、多梦、易醒等。脑动脉硬化影响了脑部的神经调节功能，导致睡眠-觉醒周期紊乱。例如，脑部某些神经递质的平衡被打破，影响了睡眠相关神经通路的正常功能。不同性别患者睡眠障碍的表现可能无明显差异，但女性在更年期等特殊生理时期，本身内分泌变化就可能影响睡眠，脑动脉硬化合并睡眠障碍时，症状可能会更加明显，需要综合考虑内分泌因素和脑动脉硬化因素进行调整。
二、脑缺血症状
1.短暂性脑缺血发作（TIA）相关症状
可出现一过性的肢体无力或麻木，多发生在一侧肢体，可伴有言语不清、视物模糊等。例如，患者可能突然出现右侧肢体无力，持物掉落，或者左侧面部麻木等。TIA是脑动脉硬化常见的表现之一，其发生是由于脑动脉局部血管狭窄或微血栓形成，导致局部脑缺血，但在短时间内（一般不超过24小时）可恢复。对于有高血压、糖尿病等病史的患者，发生TIA的风险更高，因为这些基础疾病会加速脑动脉硬化的进程，增加血管狭窄和微血栓形成的几率。
2.脑梗死相关早期表现
在脑动脉硬化逐渐加重的过程中，可能会出现一些脑梗死的早期预警信号，如一侧肢体活动不灵活进行性加重、口角歪斜、流涎等。如果脑动脉发生完全性闭塞，就会导致脑梗死，出现相应的神经功能缺损症状。不同年龄的患者，脑梗死发生后的预后可能不同，老年人由于身体机能衰退，恢复能力相对较弱，而且往往合并多种基础疾病，所以需要更加密切地关注脑动脉硬化的进展，预防脑梗死的发生。
三、其他症状
1.情绪和精神改变
患者可能出现情绪不稳定，如易激动、抑郁等。脑动脉硬化影响了脑部的神经递质代谢和神经调节功能，导致情绪中枢的功能紊乱。例如，5-羟色胺等神经递质的水平变化可能与情绪改变有关。对于女性患者，在更年期前后，由于内分泌变化和脑动脉硬化的共同作用，情绪改变可能会更加明显，需要家人给予更多的关心和理解，帮助患者调整情绪状态。
2.认知功能下降
除了记忆力减退外，还可能出现计算力下降、定向力障碍等。计算力下降表现为难以进行简单的算术运算，定向力障碍包括对时间、地点、人物的定向障碍等。这是脑动脉硬化进一步影响大脑高级认知功能的表现。在生活方式方面，如果患者长期缺乏学习和认知刺激，可能会加重认知功能下降的速度，所以鼓励患者适当进行脑力活动，如阅读、下棋等，有助于维持认知功能。
脑动脉硬化的症状因个体差异、病情严重程度等因素而有所不同。如果出现上述相关症状，尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群，应及时就医进行相关检查，如脑血管超声、头颅CT或MRI等，以明确诊断，并采取相应的治疗和干预措施，延缓病情进展。
