肺炎球菌疫苗用于预防肺炎球菌感染相关疾病，分为多糖疫苗和结合疫苗，可预防肺炎、脑膜炎、菌血症等疾病，适用人群包括儿童和成年人，禁忌证有严重过敏史和急性疾病期，接种后需观察局部和全身反应，不同人群应在专业医生建议下合理接种以降低相关疾病风险。
一、肺炎球菌疫苗的定义
肺炎球菌疫苗是一种用于预防肺炎球菌感染相关疾病的疫苗。肺炎球菌可引起多种侵袭性疾病，如肺炎、脑膜炎、菌血症等。
二、肺炎球菌疫苗的种类
1.肺炎球菌多糖疫苗
适用于2岁以上高危人群等。其主要是针对肺炎球菌的多糖成分进行免疫，能够刺激机体产生抗体来对抗肺炎球菌。但对于2岁以下儿童免疫效果不佳，因为婴幼儿的免疫系统尚未发育成熟，不能有效应对单纯多糖疫苗的免疫刺激。
2.肺炎球菌结合疫苗
对于婴幼儿等低龄人群免疫效果较好。它是将肺炎球菌的多糖成分与载体蛋白结合，从而能够激活婴幼儿尚未成熟的免疫系统，诱导产生免疫应答。结合疫苗可以诱导产生记忆B细胞等，使机体产生更持久和有效的免疫保护。
三、肺炎球菌疫苗的预防疾病范围
1.肺炎
肺炎球菌是引起社区获得性肺炎的重要病原体之一。接种肺炎球菌疫苗可以显著降低肺炎球菌肺炎的发生风险。大量的临床研究表明，接种肺炎球菌结合疫苗后，儿童肺炎球菌肺炎的发病率明显下降。对于成年人，尤其是老年人等高危人群，接种肺炎球菌疫苗也能减少肺炎球菌肺炎的发生，降低因肺炎导致的住院率和死亡率。
2.脑膜炎
肺炎球菌是导致细菌性脑膜炎的常见病原菌之一。在儿童中，肺炎球菌脑膜炎较为常见，接种肺炎球菌疫苗可以有效预防肺炎球菌引起的脑膜炎。研究显示，接种相关疫苗后，儿童肺炎球菌脑膜炎的发病概率大幅降低。对于成年人，特别是患有某些基础疾病（如糖尿病、艾滋病等）的人群，接种疫苗也能降低感染肺炎球菌后引发脑膜炎的风险。
3.菌血症
肺炎球菌可引起菌血症，进而导致一系列严重的全身感染症状。接种肺炎球菌疫苗能够减少肺炎球菌菌血症的发生。无论是儿童还是成年人，接种合适的肺炎球菌疫苗后，机体对肺炎球菌的防御能力增强，菌血症的发病几率显著降低。
四、接种肺炎球菌疫苗的适用人群
1.儿童
6周龄-5岁儿童是重点接种人群。6周龄婴儿就可以开始接种肺炎球菌结合疫苗，按照免疫程序规律接种能够有效保护儿童免受肺炎球菌相关疾病的侵害。对于2岁以下未接种过肺炎球菌结合疫苗的儿童，也建议进行补种。因为低龄儿童免疫系统脆弱，容易受到肺炎球菌的侵袭，接种疫苗可以在关键时期建立免疫屏障。
不同年龄段儿童接种肺炎球菌结合疫苗的剂次和程序有明确规定，需遵循专业的免疫规划指导。例如，6-11月龄婴儿基础免疫需接种3剂，间隔4-8周，在12-23月龄加强接种1剂；12-23月龄未接种过的儿童接种2剂，间隔4-8周；2-5岁未接种过的儿童接种1剂等。
2.成年人
50岁以上老年人是重要的接种人群。随着年龄增长，老年人机体免疫力下降，更容易感染肺炎球菌并引发严重疾病。此外，患有慢性疾病（如心血管疾病、糖尿病、慢性肺病等）、免疫功能低下疾病（如艾滋病等）的成年人也是肺炎球菌疫苗的适用人群。这些人群接种肺炎球菌疫苗可以降低感染肺炎球菌相关疾病的风险，提高生活质量，减少因疾病导致的健康损害和医疗负担。
五、接种肺炎球菌疫苗的禁忌证
1.严重过敏史
对肺炎球菌疫苗中的任何成分过敏者禁忌接种。例如，曾对接种肺炎球菌疫苗中的蛋白质成分、多糖成分等发生严重过敏反应（如过敏性休克、大面积皮疹伴呼吸困难等）的人群，不能接种该疫苗。因为再次接种可能会引发严重的过敏反应，危及生命健康。
2.急性疾病期
处于急性发热性疾病期的人群应暂缓接种。例如，正在患有肺炎、流感等急性感染性疾病，伴有高热等症状的患者，需待疾病康复后再考虑接种。因为在急性疾病期接种疫苗，可能会加重原有疾病的症状，或者影响疫苗的免疫效果，同时也增加了发生不良反应的风险。
六、接种肺炎球菌疫苗后的注意事项
1.局部反应观察
接种后需在接种场所观察30分钟左右，以便及时发现可能出现的急性过敏等不良反应。接种部位可能会出现疼痛、红肿、硬结等局部反应，一般这些反应多为轻微且在1-2天内可自行缓解。但如果局部反应持续加重或出现其他异常情况（如局部化脓等），应及时就医。
2.全身反应关注
部分受种者可能会出现低热、烦躁、食欲减退等全身反应。一般来说，这些全身反应也是轻微的，通常1-3天内会自行消退。但如果出现高热（体温超过38.5℃持续不退）、严重哭闹不止、精神萎靡等情况，应及时就医进行相应的处理。
总之，肺炎球菌疫苗是预防肺炎球菌相关疾病的重要手段，不同人群应根据自身情况在专业医生的建议下合理接种肺炎球菌疫苗，以最大程度降低肺炎球菌感染相关疾病的发生风险。
