阴部疼痛有多种常见原因，包括感染因素，如阴道炎（细菌性、霉菌性、滴虫性）、尿道炎、盆腔炎；机械性因素，如外伤（会阴部撞击、性生活不当）、局部摩擦（长期穿紧身内裤、骑自行车等）；神经系统因素，如阴部神经病变（糖尿病周围神经病变、脊柱病变压迫神经）；其他因素，如子宫内膜异位症（会阴部异位内膜致经期周期性疼痛）、心理因素（长期焦虑抑郁致躯体化阴部疼痛）。
一、感染因素
1.阴道炎：
细菌性阴道炎：阴道内正常菌群失调，乳酸杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多引发炎症。常见于有多个性伴侣、频繁性交等情况的女性，主要症状为阴道分泌物增多，呈灰白色、稀薄状，伴有鱼腥臭味，可伴有阴部疼痛、灼热感等。研究表明，细菌性阴道炎患者阴道分泌物中的一些炎症介质会刺激阴部神经，导致疼痛。
霉菌性阴道炎：由假丝酵母菌感染引起，多见于孕妇、糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或免疫抑制剂者。患者阴道分泌物增多，呈豆腐渣样或凝乳状，外阴瘙痒明显，也可伴有阴部疼痛，瘙痒和疼痛会因搔抓等刺激进一步加重，且这类患者的阴部皮肤黏膜因炎症刺激可能出现红肿等表现。
滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染所致，可通过性接触传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器等间接传播。患者阴道分泌物增多，呈黄绿色、泡沫状，有臭味，外阴瘙痒，阴部可出现疼痛，同时可伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。
2.尿道炎：
女性尿道短而直，距离阴道口较近，容易受到阴道分泌物的污染引发尿道炎。急性尿道炎时，尿道黏膜充血、水肿，患者会出现尿频、尿急、尿痛，尿道口有灼热感，严重时可伴有阴部疼痛，尤其是在排尿时疼痛可放射至会阴部等部位。常见于不注意外阴清洁、性生活频繁等情况的女性，如性生活后未及时排尿、清洁等，细菌容易逆行感染尿道。
3.盆腔炎：
女性上生殖道的一组感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。盆腔炎可由细菌上行感染引起，如阴道炎、宫颈炎未及时治疗，炎症蔓延至盆腔。患者可出现下腹部疼痛，疼痛可放射至会阴部，伴有阴道分泌物增多、发热等症状，病情严重时阴部疼痛会较为明显，且在活动、性交后疼痛可能加重，对于有宫腔操作史（如人工流产、放置宫内节育器等）的女性，发生盆腔炎的风险相对较高。
二、机械性因素
1.外伤：
会阴部受到外力撞击，如骑跨伤等，可导致阴部软组织损伤，出现阴部疼痛、肿胀、淤血等表现。常见于进行剧烈运动、意外摔倒等情况的人群，如年轻男性在运动过程中骑跨到硬物上，就可能导致会阴部外伤，引起阴部疼痛。
性生活过于剧烈或不当，也可能造成会阴部的损伤，引起阴部疼痛，这种情况在年轻女性中较为常见，尤其是初次性生活或性生活过程中动作粗暴时，可能导致处女膜撕裂、会阴擦伤等，从而出现阴部疼痛。
2.局部摩擦：
长期穿着紧身、不透气的内裤，或长时间骑自行车、骑马等，会导致会阴部持续受到摩擦，引起局部皮肤黏膜受损，出现阴部疼痛。例如，长时间骑自行车的人群，会阴部与自行车座频繁摩擦，容易导致局部皮肤发红、疼痛，尤其是皮肤较娇嫩的人群更容易出现这种情况。
肥胖人群由于会阴部脂肪堆积，局部透气性差，也容易因摩擦而出现阴部疼痛，且肥胖可能增加会阴部感染的风险，进一步加重疼痛症状。
三、神经系统因素
1.阴部神经病变：
糖尿病患者长期血糖控制不佳，可引起周围神经病变，累及阴部神经时，可出现阴部感觉异常，如疼痛、麻木、刺痛等。研究显示，糖尿病病程较长、血糖控制不理想的患者中，约有一定比例会出现阴部神经病变相关症状，疼痛可为持续性或间歇性，在夜间或休息时可能更为明显。
脊柱病变如腰椎间盘突出症，当突出的椎间盘压迫神经根时，可能影响阴部神经的传导，导致会阴部出现放射性疼痛。例如，腰椎间盘突出症患者，突出的椎间盘如果压迫到支配会阴部的神经，就可能出现阴部疼痛，同时可能伴有下肢的麻木、疼痛等症状，且疼痛程度和范围会因病情严重程度不同而有所差异。
四、其他因素
1.子宫内膜异位症：
子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，当异位的子宫内膜出现在会阴部等部位时，可在月经期间出现周期性的阴部疼痛，疼痛程度因人而异，部分患者疼痛较为剧烈，且随着经期的反复，疼痛可能逐渐加重。这种情况在育龄期女性中较为常见，子宫内膜异位症的发生与经血逆流、遗传等多种因素有关。
2.心理因素：
长期的焦虑、抑郁等心理状态可能导致躯体化症状，表现为阴部疼痛。一些患者可能没有明显的器质性病变，但由于心理压力等因素，会自觉阴部疼痛，这种情况在女性中相对多见，且心理因素可能会加重疼痛的主观感受，形成恶性循环。例如，长期处于工作压力大、精神紧张状态下的女性，可能会出现阴部疼痛等躯体不适症状，而疼痛又会进一步影响其心理状态，导致情绪更加低落、焦虑。
