引起反复低烧的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有细菌感染（如结核分枝杆菌、布鲁氏菌、尿路感染相关细菌感染等）、病毒感染（如EB病毒、巨细胞病毒感染等）、支原体感染（肺炎支原体感染）；非感染性因素包括自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎）、恶性肿瘤（如白血病、肾癌、肝癌等）、内分泌及代谢性疾病（如甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症）、其他原因（环境因素、功能性低热）。不同原因导致的反复低烧有不同的伴随症状、检查方法及特点，需综合多种因素进行诊断。
一、感染性因素
（一）细菌感染
1.结核分枝杆菌感染：结核杆菌可引起肺结核等疾病，除了反复低烧外，还可能伴有咳嗽、咳痰、咯血、乏力、盗汗等症状。例如，肺结核患者肺部会出现结核病灶，通过痰涂片、结核菌素试验（PPD试验）以及胸部CT等检查可辅助诊断。不同年龄段人群感染结核的表现可能有差异，儿童可能症状不典型，而老年人可能合并其他基础疾病使症状更隐匿。有结核患者接触史的人群出现反复低烧时需高度警惕。
2.其他细菌感染：如布鲁氏菌感染，多与接触牲畜及其分泌物有关，可导致反复低烧、关节疼痛、乏力等症状；尿路感染引起的肾盂肾炎等也可能出现反复低烧，同时伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，通过血常规、尿常规、细菌培养等检查可明确。
（二）病毒感染
1.EB病毒感染：可引起传染性单核细胞增多症，表现为反复低烧、咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大等，外周血中淋巴细胞增多并出现异型淋巴细胞，血清学检测EB病毒相关抗体等可辅助诊断。不同年龄人群感染后的表现有一定差异，儿童感染后可能症状相对较轻，但也可能出现较为明显的全身症状。
2.巨细胞病毒感染：人群普遍易感，免疫功能正常者感染后多为隐性感染，免疫功能低下者可出现反复低烧、乏力、黄疸等症状，通过血清学检测巨细胞病毒抗体、核酸检测等可诊断。孕妇感染巨细胞病毒可能导致胎儿畸形等严重后果，需特别关注。
（三）支原体感染
肺炎支原体感染较为常见，可引起支原体肺炎，表现为反复低烧、咳嗽，多为刺激性干咳，胸部影像学检查可见肺部浸润影，冷凝集试验及支原体抗体检测有助于诊断。不同年龄段人群均可感染，但儿童和青少年相对更易发病，其症状和病情严重程度可能因个体差异有所不同。
二、非感染性因素
（一）自身免疫性疾病
1.系统性红斑狼疮：多见于育龄女性，可出现反复低烧、面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等多系统受累表现，自身抗体检测如抗核抗体、抗双链DNA抗体等阳性，血常规可出现贫血、白细胞减少等异常，通过临床表现、实验室检查及自身抗体检测等综合诊断。不同年龄的系统性红斑狼疮患者，其病情发展和表现可能有所不同，儿童患者可能更易出现肾脏等重要脏器受累。
2.类风湿关节炎：主要表现为对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形，可伴有反复低烧，实验室检查可见血沉增快、C反应蛋白升高、类风湿因子阳性等，影像学检查早期可见关节周围软组织肿胀，晚期可出现关节畸形，不同年龄段均可发病，儿童类风湿关节炎有其自身特点，如全身型可能伴有高热、皮疹等。
（二）恶性肿瘤
1.白血病：急性白血病患者常出现反复低烧，同时伴有贫血、出血、肝脾及淋巴结肿大等表现，血常规可见白细胞异常增高或减低，外周血涂片可见幼稚细胞，骨髓穿刺是诊断白血病的关键检查，不同年龄的白血病患者，其类型和预后有所不同，儿童急性淋巴细胞白血病相对预后较好，但也需规范治疗。
2.其他实体肿瘤：如肾癌、肝癌等，肿瘤组织坏死吸收可引起反复低烧，同时可伴有肿瘤相关的局部症状，如肾癌可出现腰痛、血尿等，肝癌可出现肝区疼痛、黄疸等，通过影像学检查（如CT、MRI等）及肿瘤标志物检测等可辅助诊断。
（三）内分泌及代谢性疾病
1.甲状腺功能亢进症：甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，可出现反复低烧、多汗、心慌、手抖、食欲亢进、体重减轻等表现，甲状腺功能检查可见甲状腺激素升高、促甲状腺激素降低，不同年龄人群均可发病，儿童甲亢多为弥漫性毒性甲状腺肿，与自身免疫等因素有关。
2.肾上腺皮质功能减退症：肾上腺皮质激素分泌不足，可出现反复低烧、乏力、食欲减退、血压降低等表现，血、尿皮质醇及ACTH（促肾上腺皮质激素）等检测有助于诊断，不同年龄均可发病，自身免疫、结核等多种因素可引起肾上腺皮质功能减退。
（四）其他原因
1.环境因素：长期处于高温环境或穿着过厚等可能导致机体散热不良，出现反复低烧，但一般脱离环境后体温可恢复正常，这种情况多为生理性调节异常，通过改善环境等可缓解。
2.功能性低热：多见于青年女性，体温波动在37.2℃37.5℃之间，一般情况良好，各项检查无明显异常，可能与自主神经功能紊乱有关，情绪变化等可影响体温，需排除其他器质性疾病后诊断。
