咳嗽有痰喉咙痛可由感染性和非感染性因素引起，感染性因素包括上呼吸道感染（病毒、细菌感染）、急性咽炎、急性支气管炎；非感染性因素有环境因素（空气污染、干燥环境）、过敏因素（过敏性鼻炎合并咽喉炎、支气管哮喘）、用嗓过度；特殊人群中儿童免疫系统不完善、老年人抵抗力下降且症状可能不典型、孕妇用药需谨慎，不同人群有相应特点及应对注意事项。
一、感染性因素
1.上呼吸道感染：
病毒感染：多种病毒可引起上呼吸道感染导致咳嗽有痰喉咙痛，如鼻病毒、冠状病毒等。病毒入侵人体上呼吸道后，会引起呼吸道黏膜炎症反应，刺激呼吸道分泌增多，出现咳痰症状，同时炎症累及咽喉部导致喉咙痛。例如，普通感冒多由病毒引起，患者除了咳嗽有痰喉咙痛外，还常伴有流涕、鼻塞、低热等症状，研究表明约有90%的普通感冒是由病毒感染导致。
细菌感染：溶血性链球菌等细菌感染也可引发上呼吸道感染出现相关症状。细菌感染会使咽喉部及呼吸道黏膜充血、水肿，中性粒细胞等炎性细胞浸润，产生炎症介质，导致喉咙痛，同时刺激呼吸道腺体分泌增加，出现咳痰，还可能伴有高热等症状，如化脓性扁桃体炎，血常规检查常可见白细胞及中性粒细胞计数升高。
2.急性咽炎：
多由病毒、细菌感染引起，也可由粉尘、烟雾等理化因素刺激所致。病毒如柯萨奇病毒、腺病毒等感染后，会使咽部黏膜充血、水肿，淋巴滤泡增生，患者出现喉咙痛，炎症刺激呼吸道可引起咳嗽，若伴有呼吸道分泌增多则可出现有痰的情况。细菌感染如A组乙型溶血性链球菌感染时，症状往往更为严重，喉咙痛明显，可能伴有发热、畏寒等全身症状。
3.急性支气管炎：
常由病毒、细菌、支原体等感染引起。病原体感染支气管后，引起支气管黏膜炎症，黏液分泌增加，导致咳嗽有痰，炎症累及咽喉部时可出现喉咙痛。例如，支原体感染引起的急性支气管炎，咳嗽多为刺激性干咳，但也可能伴有少量黏痰，喉咙痛相对不典型，但也可存在。
二、非感染性因素
1.环境因素：
空气污染：长期处于雾霾、化学性烟雾（如甲醛等）污染的环境中，空气中的有害物质会刺激呼吸道和咽喉部黏膜，引起咳嗽有痰喉咙痛。例如，在工业污染严重的地区，居民出现呼吸道不适症状的比例相对较高，空气中的颗粒物等污染物会损伤呼吸道黏膜，导致黏膜分泌功能紊乱，出现咳痰，同时刺激咽喉引起疼痛。
干燥环境：空气过于干燥时，会使呼吸道黏膜水分丢失，黏膜变得干燥脆弱，容易受到刺激引发咳嗽，同时咽喉部也因干燥出现疼痛，呼吸道分泌相对减少但可能因黏膜损伤出现少量黏稠痰。比如在冬季暖气房内，空气湿度较低，容易出现这种情况。
2.过敏因素：
过敏性鼻炎合并咽喉炎：接触过敏原如花粉、尘螨等后，过敏体质的人会出现过敏性鼻炎症状，同时炎症可能蔓延至咽喉部，引起喉咙痛，鼻部分泌物倒流至咽喉部刺激呼吸道可导致咳嗽有痰。例如，春季花粉季节，过敏性鼻炎患者若同时伴有咽喉部不适，就可能出现咳嗽有痰喉咙痛的表现，通过过敏原检测可发现相关过敏原阳性。
支气管哮喘：部分支气管哮喘患者在发作时，除了喘息、气急等症状外，也可能伴有咳嗽，若合并呼吸道炎症可能出现有痰的情况，同时炎症累及咽喉部可导致喉咙痛。过敏因素是支气管哮喘发作的重要诱因之一，接触过敏原后气道炎症反应加重，出现一系列症状。
3.用嗓过度：
长时间大声说话、唱歌等用嗓过度的情况，会使咽喉部黏膜受损，导致喉咙痛，同时过度用嗓也会刺激呼吸道，引起咳嗽，若咽喉部黏膜充血水肿明显，可能伴有少量痰液分泌。比如教师、歌手等职业人群，由于用嗓频繁，容易出现这种用嗓过度导致的咳嗽有痰喉咙痛情况。
三、特殊人群情况
1.儿童：
儿童免疫系统发育尚不完善，更容易受到病毒、细菌感染。比如幼儿患感冒时，很容易出现咳嗽有痰喉咙痛的症状，且儿童不会准确表达病情，家长需密切观察。同时儿童用嗓过度相对较少见，但环境因素对儿童影响较大，如寒冷空气刺激等也容易引起儿童呼吸道感染出现相关症状。儿童咳嗽有痰喉咙痛时，非药物干预很重要，如让儿童多喝温水湿润呼吸道，但要注意避免呛咳，同时保持室内空气湿润。
2.老年人：
老年人机体抵抗力下降，呼吸道黏膜功能减退。发生感染时症状可能不典型，如可能咳嗽较轻但有痰，喉咙痛也可能不明显，但实际感染可能较严重。老年人若有基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，出现咳嗽有痰喉咙痛时需特别注意，可能是基础疾病加重的表现，应及时就医，且在就医过程中要注意行动不便等情况，家人需给予协助。
3.孕妇：
孕妇处于特殊生理时期，用药需谨慎。咳嗽有痰喉咙痛时，若为轻度症状，可先尝试非药物干预，如通过调整饮食（多吃清淡润喉食物）、保证充足休息等。但如果症状较重，由于担心药物对胎儿的影响，需在医生指导下谨慎选择相对安全的治疗方法，因为感染等因素若不及时控制也可能影响胎儿健康。
