预防中风需从多方面入手,包括控制高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病,保持合理饮食、适量运动、戒烟限酒的健康生活方式,定期体检早期发现问题,进行心理调节缓解不良情绪,老年人、女性及有家族病史人群等特殊人群需特别注意相应事项来降低中风风险。
一、控制基础疾病
1.高血压:高血压是引发中风的重要危险因素,需定期监测血压,一般建议成年人至少每年测量一次血压。对于高血压患者,应遵循医嘱规范服用降压药物,将血压控制在合理范围,如收缩压控制在140mmHg以下,舒张压控制在90mmHg以下。同时,要保持健康的生活方式来辅助控制血压,例如减少钠盐摄入,每人每日食盐摄入量不超过5g;增加钾摄入,多吃新鲜蔬菜水果;保持适当运动,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等;戒烟限酒,吸烟会损伤血管内皮,饮酒过量会使血压升高。
2.糖尿病:糖尿病患者发生中风的风险显著增加。要严格控制血糖水平,通过饮食、运动和药物治疗相结合的方式。饮食上要合理安排碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入,控制总热量;适当运动,根据自身情况选择合适的运动方式和强度;按时服用降糖药物或注射胰岛素,并定期监测血糖。一般空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L,非空腹血糖控制在10.0mmol/L以下较为理想。
3.高血脂:高血脂会导致动脉粥样硬化,增加中风风险。患者应调整饮食结构,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,如少吃动物内脏、肥肉等;增加不饱和脂肪酸的摄入,可适当食用深海鱼类等。同时,根据血脂异常的类型和程度,在医生指导下选择合适的降脂药物进行治疗,使血脂水平达标,如总胆固醇应控制在5.2mmol/L以下,低密度脂蛋白胆固醇控制在3.4mmol/L以下(高危人群需控制在2.6mmol/L以下)。
二、健康生活方式
1.合理饮食:遵循均衡饮食原则,增加蔬菜、水果、全谷物、低脂乳制品、富含不饱和脂肪酸的食物(如橄榄油、鱼油等)的摄入。蔬菜每日摄入量应在500g左右,水果200~300g,全谷物占主食的1/3以上。减少饱和脂肪、反式脂肪和胆固醇的摄入,饱和脂肪每日摄入量不超过总热量的10%,反式脂肪尽量不超过2g。控制盐的摄入,前面已提及不超过5g/日。
2.适量运动:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等,也可以结合每周2~3次的力量训练,如举重、俯卧撑等。运动要根据自身身体状况循序渐进,避免过度运动造成损伤。对于老年人,运动时要注意选择合适的场地和运动方式,避免摔倒等意外发生;对于有慢性病的人群,运动前最好咨询医生的建议。
3.戒烟限酒:吸烟是明确的中风危险因素,应坚决戒烟。对于饮酒,男性每日酒精摄入量不超过25g,女性不超过15g,相当于啤酒750ml、或葡萄酒250ml、或38度白酒75g、或高度白酒50g。孕妇、儿童青少年、有酒精相关疾病的人群等应绝对禁酒。
三、定期体检
定期进行全面的身体检查,包括血常规、生化检查(如血脂、血糖、肝肾功能等)、血压监测、心电图、颈部血管超声等检查项目。一般中老年人建议每年至少进行一次全面体检,有基础疾病的人群应根据病情缩短体检间隔时间。通过定期体检可以早期发现潜在的健康问题,及时采取干预措施,预防中风的发生。例如颈部血管超声可以早期发现颈动脉粥样硬化斑块,评估斑块的稳定性等,以便采取相应的治疗和预防措施。
四、心理调节
长期的精神压力过大、焦虑、抑郁等不良情绪会影响血压、血糖等指标,增加中风风险。要学会通过合适的方式进行心理调节,如冥想、瑜伽、听音乐、与家人朋友交流等。对于工作压力大的人群,可以合理安排工作时间,避免过度劳累;对于存在心理问题较严重的人群,可寻求专业心理咨询师的帮助。例如冥想可以帮助放松身心,每天坚持15~30分钟的冥想练习,有助于降低交感神经兴奋性,稳定血压和情绪。
五、特殊人群注意事项
1.老年人:老年人身体机能逐渐衰退,更要注重上述各方面的预防措施。在饮食上要特别注意营养均衡且易于消化吸收;运动要选择温和的方式,如慢走、太极拳等;定期体检要更加频繁,密切关注身体各项指标的变化;同时要注意保暖,避免寒冷刺激导致血管收缩,血压升高。
2.女性:女性在围绝经期等特殊时期,体内激素水平变化可能影响血压、血脂等,要更加关注自身健康。围绝经期女性要注意保持良好的心态,合理饮食,适当运动,并定期进行妇科检查和心脑血管相关检查;口服避孕药的女性要注意其对血压、凝血功能等的影响,在医生指导下合理使用。
3.有家族病史人群:如果家族中有中风病史,那么自身患中风的风险相对较高,要更加严格地控制基础疾病,定期进行更全面的相关检查,如基因检测等(在有相关技术和条件的情况下),以便更早发现潜在问题并采取预防措施。同时,要将家族病史详细告知医生,在医生的指导下制定个性化的预防方案。