严重荨麻疹会引发多种不良后果及不同特殊人群需注意相应事项，具体包括皮肤损害加重（风团扩大融合、皮肤破损感染）、呼吸道症状（喉头水肿、呼吸困难）、胃肠道症状（腹痛腹泻、恶心呕吐）、过敏性休克（血压下降、循环衰竭）；特殊人群方面，儿童免疫系统未完全发育，治疗优先非药物干预并防搔抓；老年人多有慢性疾病，治疗要考虑身体状况与药物耐受性，关注心理状态；孕妇治疗需谨慎，尽量非药物治疗，密切关注自身与胎儿情况；有基础疾病者荨麻疹可能使原有病情恶化，治疗时要积极治基础病，注意药物相互作用。
一、皮肤损害加重
1.风团扩大融合：严重的荨麻疹，风团会明显增大，且多个风团相互融合成片，可布满身体大片皮肤。这种大面积的风团不仅影响外观，还会给患者带来强烈的瘙痒感，使患者忍不住搔抓，而搔抓又可能进一步加重皮肤损害。比如在急性发作期，原本分散的小风团可能在短时间内迅速扩大、融合，让患者痛苦不堪。
2.皮肤破损感染：由于瘙痒剧烈，患者频繁搔抓，容易导致皮肤破损。皮肤破损后，外界的细菌、病毒等病原体就容易侵入，引发皮肤感染，出现红肿、渗液、疼痛等症状。特别是对于儿童患者，他们的皮肤更为娇嫩，搔抓后更容易发生感染。而对于本身免疫力较低的人群，如老年人、患有慢性疾病者，感染的风险更高，且感染后可能更难控制。
二、呼吸道症状
1.喉头水肿：严重时可能出现喉头水肿，这是一种非常危险的情况。喉头水肿会导致喉部空间狭窄，影响呼吸。患者会感到呼吸困难、喘鸣、声音嘶哑，甚至可能出现窒息。喉头水肿起病急，进展迅速，如果不及时治疗，可能在短时间内危及生命。尤其是有过敏体质的人群，发生喉头水肿的可能性相对较高。
2.呼吸困难：除了喉头水肿外，呼吸道黏膜的广泛水肿也会引起呼吸困难。患者会感觉吸气和呼气都很费力，胸闷气短，活动耐力明显下降。这会严重影响患者的生活质量，甚至可能导致呼吸衰竭。对于本身就有呼吸系统疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等，荨麻疹引发的呼吸困难会使原有的病情进一步恶化。
三、胃肠道症状
1.腹痛腹泻：胃肠道黏膜受累时，会出现明显的腹痛、腹泻症状。腹痛的程度轻重不一，可为隐痛、胀痛或绞痛，疼痛部位多不固定。腹泻次数也因人而异，严重者可能一天腹泻数次甚至十余次，大便多为稀水样便。这会导致患者营养吸收不良，身体虚弱。儿童患者可能因为腹痛、腹泻而哭闹不止，影响进食和睡眠。
2.恶心呕吐：部分患者还会伴有恶心、呕吐症状，这会进一步影响患者的进食和营养摄入。对于老年人和体质较弱的患者，频繁的恶心呕吐可能导致脱水、电解质紊乱等严重后果。如果本身有胃肠道基础疾病，如胃溃疡、胃炎等，荨麻疹引发的胃肠道症状会使原有的病情更加复杂，治疗难度也相应增加。
四、过敏性休克
1.血压下降：严重的荨麻疹可能引发过敏性休克，这是最严重的并发症之一。过敏性休克发生时，患者的血压会急剧下降，导致重要脏器供血不足。患者会出现头晕、眼花、心慌、乏力等症状，严重时会意识丧失。血压下降的速度和程度因人而异，但如果不及时抢救，会迅速危及生命。
2.循环衰竭：除了血压下降外，还会出现循环衰竭的表现，如脉搏细弱、四肢厥冷、尿量减少等。这是由于全身血管扩张，有效循环血量不足所致。过敏性休克可在短时间内导致多器官功能损害，尤其是对心脏、肾脏等重要脏器的影响更为明显。各个年龄段的人群都有可能发生过敏性休克，但儿童和老年人由于身体机能相对较弱，发生过敏性休克后的预后可能更差。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童的免疫系统尚未发育完全，患严重荨麻疹时症状可能更为明显，且表述能力有限，家长需要密切观察孩子的症状。在治疗过程中，应优先选择非药物干预措施，如冷敷、避免接触过敏原等。避免给低龄儿童使用可能有副作用的药物。同时，要注意防止儿童搔抓皮肤，可给孩子剪短指甲，必要时戴上手套。
2.老年人：老年人通常伴有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。严重荨麻疹引发的并发症可能会与原有疾病相互影响，加重病情。在治疗荨麻疹时，要充分考虑老年人的身体状况和药物耐受性，避免使用可能影响其他疾病治疗的药物。同时，要关注老年人的心理状态，因为疾病带来的不适和对健康的担忧可能会导致他们出现焦虑、抑郁等情绪。
3.孕妇：孕妇患严重荨麻疹时，治疗需要特别谨慎。某些治疗荨麻疹的药物可能会对胎儿产生不良影响，因此应尽量采用非药物治疗方法。同时，要密切关注孕妇和胎儿的情况，如出现呼吸困难、腹痛等严重症状，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。
4.有基础疾病者：患有呼吸系统疾病、胃肠道疾病、免疫系统疾病等基础疾病的患者，严重荨麻疹可能会使原有的病情恶化。在治疗荨麻疹的同时，要积极治疗基础疾病，注意药物之间的相互作用。例如，有哮喘病史的患者发生严重荨麻疹时，更容易出现呼吸道症状，需要更加密切地监测呼吸情况，并及时调整治疗方案。
