轻微脑梗塞的检查包括实验室检查、影像学检查以及针对特殊人群的提示，实验室检查涵盖血液常规、凝血功能、血糖、血脂、肝肾功能等，以评估身体基本状况、凝血及代谢功能等；影像学检查有头颅CT、MRI、脑血管造影、颈部血管超声等，用于显示脑部结构、发现梗塞病灶及评估血管情况；特殊人群如老年人、孕妇、儿童及患有其他基础疾病的人群在检查时需充分考虑其身体特点，避免不必要检查或采取相应防护措施。
一、实验室检查
1.血液常规：血常规中的各项指标能够反映身体的基本状况。白细胞计数可以帮助判断是否存在感染，感染可能会诱发或加重轻微脑梗塞病情；血小板计数及功能检测对于评估凝血功能至关重要，血小板异常可能导致血液高凝状态，增加血栓形成风险，进而影响脑梗塞病情。
2.凝血功能：包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）等指标。这些指标可以反映血液的凝固能力，PT和APTT延长可能提示凝血因子缺乏或使用了抗凝药物，FIB水平异常可能与血栓形成或出血倾向有关。对于轻微脑梗塞患者，了解凝血功能有助于评估后续治疗中出血或再次血栓形成的风险。
3.血糖：血糖水平的检测对于脑梗塞患者非常重要。高血糖会损伤血管内皮细胞，导致血管病变，影响脑部血液循环，同时也会加重脑缺血后的神经损伤。检测血糖可以及时发现糖尿病或应激性高血糖，以便采取相应的治疗措施，控制血糖水平，减少脑梗塞的复发风险。
4.血脂：血脂中的胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）等指标与动脉粥样硬化的发生发展密切相关。LDL升高和HDL降低会促进动脉粥样硬化斑块的形成，阻塞血管，增加脑梗塞的发病几率。检测血脂水平有助于评估患者的心血管风险，指导降脂治疗，预防脑梗塞的进一步发展。
5.肝肾功能：肝肾功能检查可以了解患者的肝脏和肾脏代谢功能。肝脏是药物代谢的主要器官，肾脏则负责排泄体内的代谢废物和药物。轻微脑梗塞患者可能需要使用多种药物进行治疗，肝肾功能异常可能影响药物的代谢和排泄，导致药物蓄积或不良反应的发生。因此，检测肝肾功能有助于调整治疗方案，确保用药安全。
二、影像学检查
1.头颅CT：头颅CT是一种常用的影像学检查方法，能够快速、清晰地显示脑部的结构。在脑梗塞发生后的早期，CT可以排除脑出血等其他脑部病变。随着时间的推移，CT图像上可以显示出脑梗塞的部位、范围和程度。对于轻微脑梗塞，CT可能显示出小的低密度灶，有助于初步判断病情。
2.头颅MRI：MRI对软组织的分辨能力更强，能够更早期、更准确地发现脑梗塞病灶。它可以检测出CT难以发现的微小梗塞灶，对于脑干、小脑等部位的病变显示更为清晰。此外，MRI的弥散加权成像（DWI）序列可以在脑梗塞发生数小时内检测到病变，为早期诊断和治疗提供重要依据。
3.脑血管造影：包括数字减影血管造影（DSA）、CT血管造影（CTA）和磁共振血管造影（MRA）。DSA是诊断脑血管病变的“金标准”，它可以清晰地显示脑血管的形态、结构和血流情况，准确判断血管狭窄、堵塞的部位和程度，对于指导血管内介入治疗具有重要意义。CTA和MRA是无创或相对无创的血管成像方法，能够提供类似DSA的血管信息，可作为DSA的替代检查方法。
4.颈部血管超声：颈部血管超声可以观察颈部动脉的内膜厚度、有无斑块形成、斑块的性质和血管狭窄程度等。颈部动脉粥样硬化斑块脱落形成的栓子是导致脑梗塞的重要原因之一。通过颈部血管超声检查，可以评估颈部血管病变的情况，预测脑梗塞的发生风险，并指导治疗。
三、特殊人群提示
1.老年人：老年人身体机能下降，可能同时患有多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。在进行检查时，应充分考虑老年人的身体状况，避免过度检查给患者带来不必要的负担。对于一些有严重心肺功能不全的老年人，进行某些检查可能存在一定风险，需要在检查前进行全面评估，并做好相应的准备和监护措施。
2.孕妇：孕妇在怀孕期间身体会发生一系列生理变化，进行检查时需要特别谨慎。一些影像学检查，如CT和DSA，可能会对胎儿产生辐射影响，应尽量避免使用。如果病情需要必须进行检查，应在医生的指导下，采取有效的防护措施，以减少对胎儿的潜在危害。
3.儿童：儿童发生轻微脑梗塞的情况相对较少，但也可能存在。在进行检查时，应充分考虑儿童的年龄和配合程度。对于年龄较小的儿童，可能需要在镇静或麻醉下进行检查，以确保检查的顺利进行。同时，要选择对儿童影响较小的检查方法，避免不必要的检查。
4.患有其他基础疾病的人群：患有其他基础疾病，如肝肾功能不全、心脏病等的人群，在进行检查时需要综合考虑基础疾病的影响。例如，肝肾功能不全的患者在使用造影剂进行CTA或DSA检查时，可能会加重肝肾负担，需要在检查前后采取相应的保护措施。心脏病患者在进行检查时，应密切监测心脏功能，避免检查过程中诱发心脏事件。
