短暂性脑缺血发作有多种临床表现，包括短暂性神经功能缺损症状（运动、感觉、语言功能障碍等）、视觉相关表现（单眼一过性黑矇、视野缺损）、意识及精神状态相关表现（短暂性意识模糊、精神异常）以及其他少见表现（吞咽困难、平衡障碍与跌倒等），不同人群在各表现上有不同特点及相关影响因素。
一、短暂性神经功能缺损症状
运动功能障碍相关表现：
对于成年患者而言，常见一侧肢体无力或麻木，可累及面部、上肢或下肢，例如患者可能出现持物掉落、行走时一侧下肢无力拖曳等情况。从年龄角度看，老年患者发生短暂性脑缺血发作时，运动功能障碍可能更易被忽视，因其本身可能存在一定程度的肢体活动不灵活基础，但仍可通过对比既往状态发现异常。在性别方面，男女并无显著差异，但不同生活方式人群可能有不同表现，如长期久坐、缺乏运动的人群，在短暂性脑缺血发作时运动功能障碍可能相对更明显，因为其血管弹性等基础可能受生活方式影响。有高血压、糖尿病等病史的患者，由于血管病变基础，运动功能障碍发生的风险相对更高，且症状可能更易反复。
部分患者可出现短暂性的单肢瘫或偏瘫，持续时间通常较短，一般数分钟至数小时即可恢复。
感觉功能障碍相关表现：
患者可出现一侧面部、手部或腿部的感觉异常，如针刺感、麻木感、烧灼感等。例如面部感觉减退，患者可能感觉一侧面部对疼痛、温度等刺激的感知不如另一侧灵敏。年龄较大的患者感觉功能减退可能更难早期察觉，因为其自身感觉功能随年龄增长本就有一定下降趋势，所以需要更细致的观察。有糖尿病病史的患者，由于周围神经病变基础，本身可能存在一定程度的感觉异常，当发生短暂性脑缺血发作时，感觉障碍可能会加重或被掩盖，需要结合病史综合判断。
语言功能障碍相关表现：
表现为短暂性的说话不清、言语不利，患者可能出现找词困难、言语表达不流畅等情况，例如本能顺利表达的简单语句变得支支吾吾。对于有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的人群，语言功能障碍可能更易受到影响，因为烟酒会对脑血管及神经系统产生不良影响，增加短暂性脑缺血发作时语言障碍的发生风险。有脑血管疾病家族史的患者，语言功能障碍发生的潜在风险也相对较高。
二、视觉相关表现
单眼一过性黑矇：
这是颈内动脉系统短暂性脑缺血发作较具特征性的表现之一，患者表现为单眼突然出现视力下降，呈一过性黑矇，持续数分钟后可自行恢复。从年龄方面看，老年患者由于眼部血管及神经等可能存在一定程度的退变，发生单眼一过性黑矇时更应引起重视，因为其发生脑血管疾病的风险相对较高。有高血压、高血脂等病史的老年患者，血管状态不佳，更容易出现这种视觉相关的短暂性脑缺血发作表现。
视野缺损：
可表现为一侧视野缺损，如象限性视野缺损等，也是由于脑部血管缺血影响视觉中枢或相关传导通路所致。不同性别在视野缺损方面并无明显差异，但生活方式不健康的人群，如长期高盐饮食、缺乏运动的人，发生视野缺损的短暂性脑缺血发作风险更高，因为不健康生活方式会导致血管病变，影响视觉相关区域的血液供应。
三、意识及精神状态相关表现
短暂性意识模糊：
患者可出现短暂的意识模糊状态，表现为对周围环境的感知和反应能力下降，注意力不集中等。对于儿童患者发生短暂性脑缺血发作时，意识及精神状态的改变可能不太容易被察觉，需要密切观察其行为、对周围刺激的反应等情况。儿童由于神经系统发育尚未完全成熟，短暂性脑缺血发作时的表现可能与成人有所不同，更需要专业医护人员进行细致评估。有先天性心脏病等基础疾病的儿童，发生短暂性脑缺血发作的风险可能增加，意识及精神状态的改变也需要引起重视。
精神异常：
少数患者可能出现短暂的精神症状，如烦躁不安、情绪波动较大等。在老年女性患者中，由于体内激素变化等因素，发生短暂性脑缺血发作时精神异常的表现可能相对更易被家属发现，因为女性可能更关注自身情绪等变化，但也需要结合其他症状综合判断。有更年期综合征等情况的老年女性，血管状态受激素影响，发生短暂性脑缺血发作时精神异常的风险可能有所不同。
四、其他少见表现
吞咽困难：
部分患者可出现短暂性的吞咽困难，表现为吞咽食物或口水时不顺畅。对于有脑血管疾病高危因素的老年人，尤其是合并有帕金森病等神经系统疾病的老人，发生短暂性脑缺血发作时吞咽困难可能更需警惕，因为其本身吞咽功能可能就存在一定问题，而短暂性脑缺血发作可能进一步影响吞咽相关的神经功能，导致吞咽困难加重，甚至引发误吸等严重并发症，所以需要密切观察吞咽情况，必要时采取相应的防护措施。
平衡障碍与跌倒：
患者可出现短暂性的平衡障碍，表现为站立或行走不稳，容易跌倒。在老年人群中较为常见，因为老年人本身平衡功能随年龄增长而下降，发生短暂性脑缺血发作时平衡障碍可能会导致跌倒风险增加，进而可能引发骨折等其他损伤。对于老年女性患者，由于骨骼质量等因素，跌倒后骨折的风险相对更高，所以需要特别关注其平衡情况，采取预防跌倒的措施，如保持环境整洁、去除障碍物等。
