慢性前列腺炎可引发多种症状,包括排尿方面的尿频、尿急、尿痛;疼痛方面的盆腔区域疼痛及放射性疼痛;性功能及生殖系统方面的性功能障碍(勃起功能障碍、早泄)和生殖系统异常;全身方面的精神神经症状及少数患者的低热等全身表现
一、排尿症状
1.尿频:患者会频繁地感到有尿意,排尿次数明显增多。正常成人白天排尿4-6次,夜间0-2次,而慢性前列腺炎患者可能白天排尿次数超过8次,夜间也可能出现1-2次以上的排尿情况。这是因为前列腺炎症刺激导致膀胱敏感性增高,即使膀胱内尿液量不多也会产生尿意。对于不同年龄的人群,老年人可能本身存在前列腺增生等基础问题,慢性前列腺炎可能会加重尿频症状;年轻男性如果生活中长时间久坐、憋尿等不良生活方式,也容易诱发尿频症状。
2.尿急:有强烈的排尿欲望,很难控制,常常来不及到厕所就会有尿液排出。这是由于炎症影响了膀胱的正常神经调节功能,使得膀胱逼尿肌过度活跃,一旦有少量尿液刺激就会引发强烈的排尿冲动。性别方面,男性和女性都可能出现尿急症状,但男性慢性前列腺炎导致尿急的情况较为常见。在生活方式上,长期精神紧张、焦虑的人可能更容易出现尿急症状加重的情况。
3.尿痛:排尿时尿道有疼痛感,疼痛程度可轻可重,有的表现为刺痛,有的则是灼痛。炎症会导致尿道黏膜处于充血、水肿状态,在排尿过程中尿液刺激受损的黏膜就会引起疼痛。不同年龄的患者,儿童如果出现尿痛可能需要考虑是否有泌尿系统感染等其他并发因素,而成人慢性前列腺炎引起的尿痛与自身炎症状态密切相关;有不良性生活史或者不注意个人卫生的人群,尿痛症状可能更明显。
二、疼痛症状
1.盆腔区域疼痛:疼痛部位主要集中在会阴部、下腹部、耻骨上区、腰骶部等区域。疼痛性质多样,可为胀痛、隐痛、刺痛等。例如会阴部可能会有持续的坠胀感或隐痛,腰骶部可能在久坐或劳累后疼痛加剧。对于不同年龄的人群,青少年慢性前列腺炎患者盆腔区域疼痛可能与生长发育阶段身体机能变化以及可能存在的不良生活习惯有关,如过度手淫等;老年患者可能同时合并有前列腺增生等问题,疼痛症状可能会相互影响。性别方面男性更为常见该部位疼痛,在生活方式上,长期骑车、久坐的人,盆腔区域受到压迫,会加重疼痛症状。
2.放射性疼痛:疼痛可放射至阴茎、睾丸、腹股沟区、大腿内侧等部位。比如疼痛放射至阴茎头部,让患者误以为是阴茎本身的问题。这种放射性疼痛是由于炎症刺激了盆腔内的神经,神经传导将疼痛信号扩散到周围区域。不同年龄和性别的人群,放射性疼痛的表现可能有所不同,但原理都是神经受炎症影响后的传导异常。有既往盆腔手术史或外伤史的人群,放射性疼痛可能会更复杂,需要综合考虑多种因素。
三、性功能及生殖系统症状
1.性功能障碍
勃起功能障碍:部分患者可能出现阴茎勃起困难或勃起不坚的情况。这是因为慢性前列腺炎会影响内分泌功能,导致雄激素水平变化,同时炎症产生的一些物质可能影响阴茎海绵体的血液供应和神经调节。不同年龄的患者,年轻人如果长期受慢性前列腺炎困扰,可能会因为心理压力等因素加重勃起功能障碍;老年人本身性功能逐渐减退,慢性前列腺炎可能进一步加速这一过程。性别方面只有男性会出现此症状,在生活方式上,长期熬夜、吸烟、酗酒的人,性功能障碍的发生风险可能更高。
早泄:表现为射精过快。炎症刺激会使生殖系统神经过于敏感,从而导致射精潜伏期缩短。对于不同年龄层次的患者,青少年时期如果有不良性习惯等,可能为成年后的早泄埋下隐患;中年患者可能因为工作压力大、慢性前列腺炎等多种因素导致早泄。性别同样只有男性会出现该症状,在心理因素方面,长期焦虑、抑郁的男性,早泄症状可能更明显。
2.生殖系统异常:部分患者可能出现精液异常,如精液量减少、精子活力下降等。这是由于前列腺是精液的重要组成部分,炎症会影响前列腺的分泌功能,进而影响精液的质量。不同年龄的男性,生育期男性如果出现精液异常,可能会影响生育能力;老年男性出现精液异常可能与自身前列腺功能衰退以及慢性前列腺炎的综合影响有关。
四、全身症状
1.精神神经症状:患者可能出现乏力、头晕、失眠、情绪低落、焦虑、抑郁等症状。这是因为慢性前列腺炎病程较长,患者长期受疾病困扰,身体不适加上对疾病预后的担忧等因素,导致精神神经方面出现异常。不同年龄的人群,青少年可能因为对疾病的认知不足等产生较大心理压力,出现更明显的精神神经症状;老年人可能本身存在一些基础心理问题,慢性前列腺炎会加重这些问题。性别上男性都可能出现,在生活方式上,缺乏运动、长期处于高压工作环境的人,精神神经症状可能更突出。
2.其他全身表现:少数患者可能出现低热等全身表现,但一般体温不会超过38℃。这是因为炎症反应引起的全身性轻度反应。不同年龄的患者,儿童出现低热需要警惕是否有其他感染性疾病合并,而成人慢性前列腺炎引起的低热相对较为局限;有基础疾病如糖尿病等的患者,出现低热时需要更谨慎排查,因为基础疾病可能影响对病情的判断。