预防宫颈癌疫苗是终身免疫吗

来源:民福康

预防宫颈癌疫苗不是终身免疫,二价、四价、九价疫苗免疫持续时间均受接种时年龄、个人免疫状态等因素影响,年龄小、免疫功能正常者免疫持续时间相对长,妊娠期女性不建议接种,哺乳期女性需谨慎,既往有HPV感染史人群接种仍有意义且免疫反应可能不同。

一、疫苗类型与免疫持续时间的关系

1.二价宫颈癌疫苗:二价疫苗主要针对HPV16和HPV18型。研究显示,接种二价疫苗后,体内抗体水平在接种后的一定时间内维持较好,但随着时间推移,抗体水平会有所下降。不过,现有研究表明,接种二价疫苗后产生的免疫记忆细胞可以在体内留存较长时间,能够在一定程度上持续发挥保护作用,但不能简单判定为终身免疫。一般来说,在接种后的10年内,仍能保持对相关高危型HPV的较高免疫保护效力,但随着时间进一步延长,免疫保护效果可能会逐渐减弱,但具体的持续时长个体差异较大,受疫苗接种时的年龄、个人免疫状态等因素影响。例如,对于年轻女性在适宜年龄接种二价疫苗,其免疫保护的长期效果相对较好,但随着年龄增长,尤其是超过30岁后,免疫持续时间可能会相对缩短。

2.四价宫颈癌疫苗:四价疫苗针对HPV6、11、16、18型。四价疫苗诱导产生的抗体水平同样会随时间变化,有研究指出,接种四价疫苗后,抗体水平在短期内较高,能有效预防相应型别HPV感染引起的相关病变,但长期的免疫持续情况也存在个体差异。其免疫记忆细胞的留存时间以及对HPV的持续保护能力,也受到接种时年龄、自身免疫功能等因素影响。比如,青少年时期接种四价疫苗的人群,相比年龄较大时接种的人群,可能在后续更长时间内仍能维持较好的免疫保护基础,但也不能保证是终身免疫。

3.九价宫颈癌疫苗:九价疫苗覆盖更多型别HPV,包括HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型。关于九价疫苗的免疫持续时间,目前的研究数据显示,接种后一定时间内抗体水平较高,能提供较强的保护。然而,同样不能认定为终身免疫,其免疫持续时长也与接种时的年龄等因素密切相关。一般而言,年轻接种者在接种九价疫苗后,免疫保护的前期效果较好,但随着时间推移,抗体水平会逐渐下降,不过免疫记忆细胞的存在仍能在一定程度上持续发挥作用,只是这种保护的持久性并非绝对的终身。

二、影响免疫持续时间的因素

1.年龄因素:

年轻人群,尤其是9-25岁左右接种宫颈癌疫苗的人群,自身免疫系统较为活跃,接种后机体产生的免疫反应相对强烈,免疫记忆细胞的形成和留存情况较好,所以疫苗诱导产生的抗体能够在较长时间内维持一定水平,免疫保护的持续时间相对较长。例如,9岁左右接种二价疫苗的女孩,相比30岁后接种的女性,在后续若干年内保持对相关HPV型别感染的低风险状态的可能性更大。

随着年龄增长,人体免疫系统功能逐渐衰退,对抗原刺激的免疫应答能力下降。所以年龄较大的人群接种宫颈癌疫苗后,免疫持续时间相对较短。比如,40岁以上接种九价疫苗的女性,其体内抗体水平可能在较短时间内下降较为明显,免疫保护的持续时长会受到较大影响。

2.个人免疫状态:

本身免疫功能正常的人群,接种宫颈癌疫苗后,能够较好地激发免疫反应,产生足够的抗体以及维持免疫记忆细胞的活性,从而使疫苗的免疫持续时间相对较长。例如,身体健康、没有基础免疫疾病的年轻人接种疫苗后,免疫保护效果能维持较长时间。

患有免疫缺陷性疾病(如艾滋病患者)或者正在接受免疫抑制治疗的人群,其自身免疫系统功能受到影响,接种宫颈癌疫苗后,机体难以产生有效的免疫应答,疫苗诱导产生的抗体水平较低,而且免疫记忆细胞的形成和留存也会受到严重影响,导致疫苗的免疫持续时间大大缩短,甚至可能无法达到预期的免疫保护效果。

三、特殊人群的注意事项

1.妊娠期女性:目前不建议妊娠期女性接种宫颈癌疫苗,因为疫苗对胎儿的影响尚不明确。而且妊娠期女性自身免疫状态会发生一定变化,接种疫苗可能无法达到理想的免疫效果,同时也存在潜在的未知风险。所以妊娠期女性应避免接种宫颈癌疫苗,待分娩结束、身体恢复后再根据自身情况考虑是否接种。

2.哺乳期女性:哺乳期女性接种宫颈癌疫苗时需要谨慎。虽然目前没有明确证据表明疫苗会通过乳汁传递给婴儿对婴儿造成不良影响,但由于哺乳期女性身体处于特殊时期,机体的免疫和生理状态与非哺乳期有所不同,接种疫苗后可能出现的不良反应对哺乳期女性自身的影响以及对哺乳的间接影响都需要充分评估。一般建议哺乳期女性在咨询医生后,根据自身具体情况权衡利弊再决定是否接种。

3.既往有HPV感染史的人群:既往有HPV感染史的人群接种宫颈癌疫苗仍然有一定意义。即使曾经感染过某些HPV型别,接种疫苗仍可以预防其他未感染的HPV型别感染,降低相关病变发生的风险。不过这类人群接种疫苗后的免疫反应可能与从未感染过HPV的人群有所不同,免疫持续时间也可能受到既往感染情况的影响。在接种前需要向医生详细告知既往HPV感染史等情况,以便医生综合评估接种后的免疫效果及相关风险。

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宫颈癌患者手术后能过性生活吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌患者手术后可以进行性生活,但需要在患者身体基本恢复后,所以不建议术后过早同房,同时也要避免频繁同房。手术后建议患者多休息,术后三个月内不建议患者进行重体力劳动,同时患者要注意饮食,术后6小时左右建议吃些流质食物,之后可以逐渐变更为半流质食物。其次患者也需要多注意观察自身状况,如果出现了阴道异常
宫颈癌的表现症状有哪些?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌的主要表现症状如下:1.患者在排卵期就会出现出血的现象。且还伴有月经量增多、月经周期延长,阴道还会出现不规则的流血症状。2.早期宫颈癌同房或者进行妇科检查时会出现阴道异常流血、阴道分泌物增多、分泌物多为水样还伴有恶臭现象。3.随着宫颈癌部位的肿瘤增大,患者还会出现小腹疼痛及坠胀感、腰酸、乏力等
宫颈癌的潜伏期是多长时间?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌的潜伏期约为5至10年,但具体时间因人而异,在此期间患者通常不会出现明显不适症状,但也有少部分患者会出现白带增多的症状。女性若患有宫颈癌,病症初期建议患者进行手术治疗,例如全子宫切除术,如果处于病症中晚期,患者也可以通过放疗、化疗、免疫治疗等方式治疗。治疗期间患者要注意避免不良生活习惯,例如避
宫颈癌早期症状都有哪些?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
大部分宫颈癌患者早期没有明显的症状,通常在进行相关检查时发现,随着疾病的发展,部分患者可能会出现接触性出血、月经期延长、月经量增多等症状,也有可能会出现阴道异常排液,呈白色的、血型的、稀薄炎的,伴有感染时会出现腥臭味,宫颈癌晚期阴道可能会排出大量米汤样的恶臭分泌物,常伴有头晕、发热、四肢酸痛等症状,
预防子宫颈癌的疫苗哪里可以打?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
预防子宫颈癌的疫苗,原来许多女性不惜时间和金钱经过一些渠道跑到香港去打,目前宫颈癌疫苗普及,国内大、中城市的卫生防疫站、一些社区以及有防疫部门的医院都可以打宫颈癌疫苗。现阶段用于预防宫颈癌疫苗有九价疫苗、二价疫苗、四价疫苗。九价疫苗适合接种的年龄是16-26岁的女性,主要是针对HPV6、11、16、
预防宫颈癌的疫苗有用吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
预防宫颈癌的疫苗是有用的。但是,造成宫颈癌的HPV病毒有十几种亚型,而现阶段国内上市的疫苗只针对部分亚型病毒起到预防作用,并不是覆盖所有的高危HPV病毒。所以,就算接种了宫颈癌的疫苗,也需要定期做宫颈癌的筛查。
宫颈癌来例假的特征?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌患者在病情早期,一般不会对例假造成影响。在病情晚期时,由于肿瘤侵犯周围血管,可能会引起经期延长、经血量增多现象。但是其他因素也可引起这种现象,比如子宫内膜增生、子宫肌瘤、子宫腺肌症、凝血功能障碍等。因此,不能通过月经症状来诊断宫颈癌。如果患者怀疑自己得了宫颈癌,可以去医院进行相关的检查来明确诊
宫颈癌化疗还是放疗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌的具体治疗方法要根据个人的病情以及年龄、生育要求、全身情况综合来选择。如果是中晚期的患者,可以选择放射治疗,而化疗主要用于晚期或复发转移的患者,有的时候可能还会采取放化疗联合治疗的方法,具体要根据医生的医嘱进行,为患者制定合适的治疗方案。宫颈癌患者平时还要注意保持好的心态,积极面对生活,日常配
宫颈癌的发病率高吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌在女性癌症中发病率较高,其中四十岁至五十岁的女性患者较多。宫颈癌一般由宫颈感染人乳头瘤病毒导致癌变,患者常出现接触性出血、异常阴道排液等症状,当肿瘤体积增大可对邻近器官造成压迫,出现尿频、尿急、肛门坠胀感等感觉。宫颈癌的患者需要尽早进行手术治疗,切除癌变组织同时辅以化疗、放疗、靶向治疗等,可以
宫颈癌会有什么症状表现?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌患者一般会出现阴道出血的症状,病情早期是接触性出血,例如进行同房的时候,阴道部位产生出血症状。随着病情的加重,还会出现不规则出血的现象。其次,会产生阴道有异常分泌物的症状,例如排出白色或血色液体,分泌物可能会有腥臭味。待病情发展至中晚期的时候,由于体内癌组织可能会出现坏死、感染等现象,所以患者
HPV16阳性一定会发展成宫颈癌
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
致病因素,但并不是所有HPV感染或者HPV16感染的人都会发展成宫颈癌。大多数HPV阳性的病人并不会发展成宫颈癌。HPV感染,特别是高危型HPV的持续感染是宫颈癌的重要致病因素,但并不是所有HPV感染或者HPV16感染的人都会发展成宫颈癌。大多数人一生中都会有一次HPV感染的机会,但是绝大多数人可以通过自己的免疫力自行在1-2年之内转阴,
HPV感染可以打宫颈癌疫苗吗
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
HPV感染也可以打宫颈癌疫苗,宫颈癌疫苗最初设计的时候是给完全没有接触过HPV的这群人用的,所以其适应证最好的是从有性生活之前一直到26岁,逐渐二价、四价的适应证才扩展到45岁,但是最好的年纪是在9~15岁之间,同时没有性生活,这个时候能够达到几乎百分之百的保护效率。如果成年以后已经感染了HPV,此时打比不打强。但是在感染过这种病毒后,体
宫颈癌疫苗二价四价九价的区别
吕讷男 副主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
宫颈癌疫苗又叫HPV疫苗,实际上是预防HPV病毒感染。HPV疫苗现在市面上有二价、四价、九价疫苗,区别就是能预防几种类型HPV病毒。二价疫苗是预防16型、18型HPV病毒,四价疫苗是预防16型、18型以及两个低危HPV病毒,如6型、11型。九价疫苗预防比较多,可以预防高危病毒中16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型病毒,还
打了宫颈癌疫苗多久可以要孩子
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
打了宫颈癌疫苗后,一般建议半年后再怀孕比较好。注射完宫颈癌疫苗之后,机体会对疫苗产生一定副作用反应。如果在注射疫苗期间怀孕或是注射后短时间内怀孕,可能会影响到优生优育。因此,建议半年后再怀孕比较好。注意怀孕前做孕前检查,补充叶酸,合理增加营养,适当锻炼,增强体质。
打完宫颈癌疫苗后注意事项
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
打完宫颈癌疫苗之后,需要注意观察30分钟,没有异常情况才可以回家。注射部位要在短时间内避免接触水,避免引起感染。同时,注射后需要注意多休息,避免做剧烈的运动。如果出现了头晕、头疼、发热等症状,先观察。如症状严重要对症处理,还要注意饮食上不要吃刺激性食物,避免喝酒。
宫颈癌疫苗前后需要注意什么
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
注射宫颈癌疫苗,首先需要注意,如有性生活时,要先做HPV筛查,排除感染后才可以注射。其次,注射时要避开月经期和孕期、备孕期,有感冒发烧情况时,也要推迟注射时间。注射宫颈癌疫苗后,要注意短时间内不要做剧烈运动,不吃辛辣刺激性的食物,一定要按规定的时间注射完,避免不洁性生活等。
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