低烧不退的原因分为感染性和非感染性因素，特殊人群还有相应注意事项。感染性因素有病毒感染（如EB病毒、巨细胞病毒、肠道病毒）、细菌感染（如结核菌、慢性肾盂肾炎细菌、亚急性感染性心内膜炎相关细菌）、支原体感染；非感染性因素包括自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎）、恶性肿瘤（如白血病、肝癌）、内分泌与代谢疾病（如甲状腺功能亢进症）、环境因素（长时间高温）、神经功能性低烧。特殊人群中，儿童免疫系统弱，要密切关注并合理护理；老年人反应不典型且基础病多，发现低烧要全面检查；孕妇低烧尽量物理降温，用药需遵医嘱；免疫功能低下人群易受病原体侵袭，出现低烧要及时就医并加强营养。
一、感染性因素
1.病毒感染：许多病毒感染都可能导致低烧不退。比如EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，患者除了低烧，还可能伴有咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大等症状。巨细胞病毒感染也较为常见，尤其是在免疫功能低下的人群中，像艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制剂的患者等，可能出现持续低烧，还可能累及多个器官系统。儿童常见的手足口病，由肠道病毒引起，部分患儿在病程中会有低烧表现，同时手、足、口腔等部位会出现疱疹或溃疡。
2.细菌感染：结核菌感染是导致低烧的常见细菌感染原因之一，最常见的是肺结核，患者多表现为午后低热、盗汗、乏力、咳嗽、咳痰等症状。此外，慢性肾盂肾炎也会引起长期低烧，多见于女性，由于女性尿道较短，细菌容易逆行感染。患者可能伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。亚急性感染性心内膜炎也可出现低烧，通常发生在有心脏基础疾病的患者身上，如心脏瓣膜病、先天性心脏病等，患者还可能出现贫血、脾肿大、杵状指等表现。
3.支原体感染：支原体肺炎是由支原体感染引起的肺部炎症，患者可出现发热，多为中等度热，但也有部分患者表现为低烧不退，同时伴有咳嗽，多为刺激性干咳。支原体感染在儿童和青少年中较为常见，与他们免疫系统发育不完善有关。
二、非感染性因素
1.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮，这是一种多系统损害的自身免疫性疾病，多见于育龄女性。患者可出现长期低烧，还可能伴有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡、脱发等症状。类风湿关节炎也是常见的自身免疫性疾病，患者除了低烧，还会有关节肿胀、疼痛、畸形等表现，病程较长，可影响患者的生活质量。儿童常见的幼年特发性关节炎也会导致低烧，影响关节发育。
2.恶性肿瘤：某些恶性肿瘤早期可表现为低烧不退，例如白血病，患者除了发热，还可能有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等症状。此外，肝癌、肺癌等实体肿瘤也可能出现肿瘤热，多为低烧，这与肿瘤组织释放的致热物质有关。年龄较大、有吸烟史等不良生活方式的人群患肿瘤的风险相对较高。
3.内分泌与代谢疾病：甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进，产热增加，可出现低烧，同时还会伴有心慌、多汗、手抖、食欲亢进、体重减轻等症状。该疾病在女性中更为常见，尤其是生活压力较大、情绪波动频繁的女性。
4.环境因素：长时间处于高温环境中，人体散热困难，可能会出现低烧。例如在炎热的夏天，在户外工作或活动时间过长，没有及时补充水分和采取防暑措施，就容易出现这种情况。婴幼儿体温调节中枢发育不完善，更容易受到环境温度的影响。
5.神经功能性低烧：多见于青年女性，可能与植物神经功能紊乱有关。患者体温一般波动在37.2℃37.5℃之间，可伴有失眠、心悸、头晕、乏力等症状，体温波动与精神紧张、焦虑、情绪变化等因素有关。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童身体发育尚未完全成熟，免疫系统相对较弱，更容易受到感染导致低烧不退。家长要密切关注孩子的体温变化、精神状态、饮食情况等。如果孩子低烧持续时间较长，应及时就医，避免延误病情。在护理方面，要保证孩子充足的休息和水分摄入，避免过度包裹孩子，影响散热。非药物干预可采用温水擦浴等物理降温方法。低龄儿童应避免使用药物降温，尤其是小于3个月的婴儿，体温调节能力差，用药需谨慎。
2.老年人：老年人身体机能衰退，对感染的反应可能不典型，低烧可能是严重疾病的早期表现。老年人可能同时患有多种基础疾病，如糖尿病、高血压、冠心病等，这些疾病会影响身体的抵抗力，增加感染的风险。家属要关注老年人的日常活动、饮食和精神状态，一旦发现低烧，应及时带老人就医，进行全面检查。
3.孕妇：孕妇在怀孕期间身体发生一系列生理变化，免疫系统也会有所改变。低烧可能会对胎儿产生一定影响，尤其是在孕早期。孕妇出现低烧时，应尽量采用物理方法降温，如多喝水、用湿毛巾擦拭额头等。避免自行服用药物，因为某些药物可能会影响胎儿的发育，如需用药，一定要在医生的指导下进行。
4.免疫功能低下人群：包括艾滋病患者、接受化疗或放疗的肿瘤患者、器官移植后使用免疫抑制剂的患者等，他们的免疫系统功能受损，容易受到各种病原体的侵袭，导致低烧不退。这类人群一旦出现低烧，应及时就医，进行详细的检查和评估，积极治疗基础疾病，同时加强营养支持，提高机体抵抗力。
