运动神经损伤怎么修复

来源:民福康

运动神经损伤的治疗包括药物治疗(神经营养药物如维生素B族、神经生长因子)、物理治疗(电刺激疗法的低频电刺激、经皮神经电刺激,运动疗法的主动运动、被动运动)、手术治疗(神经修复手术的神经吻合术、神经移植术),还涉及康复护理(保持皮肤清洁、维护关节活动度)与生活方式调整(均衡饮食、适度休息与运动),且儿童、老年、不同性别的患者在治疗康复中有不同需注意的方面。

一、药物治疗

1.神经营养药物:

维生素B族药物,如维生素B1、维生素B6、维生素B12等,它们参与神经细胞内的核酸、蛋白质、脂肪代谢,对维持神经组织的正常结构和功能有重要作用。有研究表明,维生素B1可以促进丙酮酸氧化脱羧反应,保证神经鞘磷脂的合成;维生素B12是神经髓鞘合成必需的辅酶,能参与神经组织中甲基丙二酰-辅酶A的变位反应,缺乏时会导致神经病变,补充维生素B12有助于修复受损的运动神经。

神经生长因子,它能够促进神经元的存活、分化和生长,刺激神经纤维的再生。例如,外源性的神经生长因子可以与神经细胞膜上的特异性受体结合,激活细胞内的信号传导通路,促进轴突的延伸和突触的形成,从而有助于运动神经损伤的修复。

二、物理治疗

1.电刺激疗法:

低频电刺激:可以通过刺激神经肌肉接头,引起肌肉收缩,防止肌肉萎缩。低频电刺激能够促进神经冲动的传导,改善神经肌肉的兴奋性。研究发现,适当频率的低频电刺激可以使肌肉产生有规律的收缩,模拟正常的运动模式,增强肌肉的力量和耐力,同时对受损运动神经的修复有一定的促进作用。

经皮神经电刺激(TENS):通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体以治疗疼痛和促进神经修复。TENS可以兴奋神经纤维,促进局部血液循环,为受损运动神经的修复提供良好的局部环境,增加神经组织的营养供应,有助于神经的再生和功能恢复。

2.运动疗法:

主动运动:根据患者运动神经损伤的不同阶段,制定个性化的主动运动方案。在神经损伤早期,当患者尚有部分运动功能时,鼓励患者进行主动的肌肉收缩练习,如等长收缩等,这种主动运动可以通过肌肉的收缩活动,促进神经冲动的传导,防止肌肉进一步萎缩,同时刺激神经的再生。例如,对于上肢运动神经损伤患者,可以进行手指的伸展、握拳等主动运动练习。

被动运动:在患者运动功能严重受限或完全丧失时,由治疗师或家属帮助患者进行被动运动。被动运动可以维持关节的活动度,防止关节挛缩和僵硬,同时通过对肌肉和关节的机械刺激,促进局部血液循环,为运动神经的修复创造条件。例如,对于下肢运动神经损伤患者,进行膝关节、髋关节的被动屈伸运动等。

三、手术治疗

1.神经修复手术:

神经吻合术:当运动神经因切割伤等原因导致断裂时,可进行神经吻合术。通过将断裂的神经两端准确对合,用缝线等方法进行缝合,使神经纤维能够重新连接,促进神经冲动的传导。手术需要在显微镜下进行精细操作,以提高神经吻合的成功率。研究表明,在神经损伤后的合适时间内进行神经吻合术,能够使部分患者的运动神经功能得到一定程度的恢复。

神经移植术:如果神经缺损较大,无法直接进行吻合时,可采用神经移植术。选取合适的自体神经(如腓肠神经等)作为移植材料,移植到受损神经的缺损部位,桥接断裂的神经,为神经冲动的传导提供通路,促进运动神经的修复。神经移植术的效果与移植神经的质量、手术操作技巧以及患者的个体差异等因素有关。

四、康复护理与生活方式调整

1.康复护理:

保持皮肤清洁:对于运动神经损伤导致肢体活动受限的患者,要注意皮肤护理,定期翻身、按摩受压部位,防止压疮的发生。因为皮肤长期受压会影响局部血液循环,不利于整体健康和运动神经修复相关的身体内环境稳定。

关节活动度维护:协助患者进行关节的被动活动,维持关节的正常活动范围,如每天定时进行肢体各关节的屈伸、旋转等活动,防止关节僵硬,这对于运动神经损伤后的功能恢复至关重要。

2.生活方式调整:

均衡饮食:保证患者摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物。蛋白质是神经组织修复的重要原料,维生素B族等对于神经功能的维持和修复有重要作用。例如,多吃瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。

适度休息与运动:在康复过程中,患者要注意适度休息,让身体有足够的时间进行修复。同时,在病情允许的情况下,进行适当的有氧运动,如散步等,有助于促进全身血液循环,为运动神经损伤的修复提供良好的身体状态,但要避免过度劳累。

对于儿童患者,在进行上述治疗和康复措施时要更加谨慎,儿童的神经修复能力虽然相对较强,但在手术操作、药物使用等方面要充分考虑儿童的生理特点,尽量选择对儿童生长发育影响较小的治疗方法。对于老年患者,由于其身体机能衰退,神经修复的速度可能相对较慢,在康复过程中要更加注重护理和康复训练的循序渐进,同时要密切关注老年患者的基础疾病情况,如是否合并心血管疾病等,在治疗运动神经损伤时要综合考虑,避免相互影响。女性患者在康复过程中要注意激素水平等因素对康复的可能影响,男性患者也需要根据自身情况进行合理的康复计划制定。

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神经损伤
神经损伤临床上常见的根性、干性和丛性3大类损伤,由于其病理解剖及病理生理各不相同,所表现的临床症状特点也完全不同。
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神经损伤的恢复几率?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
视神经损伤的恢复几率一般是不大的,如果只是有单纯水肿的症状,可以遵医嘱采用激素来进行治疗。但是若是视神经管断裂造成,考虑到是很难恢复的,在患病后正常会有视力下降等表现。还可以使用帮助神经恢复的药物进行治疗,在日常生活中还要定期到医院做复查,平时还要合理用眼。
神经损伤恢复几率是多少?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
视神经损伤恢复几率百分之五十左右。视觉神经受到损伤后,应当积极的眼科进行治理,视觉得到改善的几率还是很大的,但是恢复到正常人值是不可能的,只能经过治疗改善视觉,同时需要调整好自己的休息时间,防止用眼过度,造成病情加重视觉恢复的几率就会下降。
中枢神经损伤能治好吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
儿童表现出中枢神经系统受损,如果病情是很不严重,是可以慢慢恢复的;但是如果病情严重,就可能会造成一些后遗症,因此造成脑部疾病。一旦确诊,尽早到医院完善相关检查,积极配合医生的治疗。
臂丛神经损伤能恢复吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
神经损伤一般都可以恢复,但恢复所需要的时间比较久。如果是病人的神经损伤程度较轻,对功能没有导致影响时,则恢复时间较短。如果是导致了神经损伤的情况较为严重,则恢复所需要的时间比较长。
神经损伤导致肌肉萎缩怎么治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
要促进神经功能的恢复,神经损害严重者早期可以行神经吻合术或者神经移植,可以药物减轻神经水肿,能吃点养神经的药物治疗。肌肉萎缩要注意平时能吃些高蛋白食物,在日常生活中也要多加强体育锻炼,提高自己身体的抵抗力和免疫力。
神经损伤能治好吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
桡神经损伤后造成的症状是可以缓解的,建议你到正规医院检查治疗,术后表现出垂腕,拇指不能伸,虎口区麻木,神经损伤根据损伤程度不同,恢复时间一般在3个月到1年左右,建议注意生活的护理。可适当做一些运动,增强身体抵抗力,防止因经期抵抗力低而患上一些疾病。
嘴唇神经损伤能治好吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
这样的情况需要慢慢恢复,不要着急!请保持好心情!注重卫生。吃少量的食物。视受伤的严重程度而定,有些可能一个月,有些就得要3个月。要进行肌电图检查,明确损伤的程度。并配合一些神经营养药。继续观察3个月,如果症状改善,可以考虑手术治疗,如果症状不能改善。
大脑神经损伤能恢复吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
大脑神经损伤大多数不能够恢复,因为人体内的神经细胞恢复是最难的。如果大脑神经表现出损伤是否能恢复,还要看损伤的程度。如果脑细胞的损伤是轻度的,还处于可逆的阶段,如果没有继续表现出损伤,同时给予了积极的治疗,有些脑细胞的损伤是能够恢复的。对于比较重的脑神经一般不能恢复,这也是脑梗死或者脑出血表现出后遗
锻炼可以改善腓总神经损伤吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
适当的锻炼可以改善腓总神经损伤造成的不舒服的表现,大多数腓总神经损伤的病人会表现出小腿麻木、肢体运动异常、踝关节运动不灵活等表现,该类病人可以应用营养神经和韧带的药物治疗,治疗期间每天适当的做一些有氧运动有利于病情恢复,比如散步、打太极拳、甩腿运动等。如果伴有血糖升高,需要积极应用调整血糖的药物,血
神经损伤能不能治好?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
神经损伤的治疗,一般都比较困难,而且预后都不是特别的满意。神经的恢复主要看的是神经的损伤部位。如果神经只是表面的壳膜破裂,纤维束没有发生断裂,可以积极的早期手术治疗,术后应用营养神经的药物,这个一般恢复比较满意。如果纤维束发生断裂,就算手术进行吻合,术后积极的应用药物对症治疗,这个也不能使神经恢复功
神经损伤跟脑瘫有关系吗
李培建 主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
脑神经跟脑瘫的是两个不同的概念,脑神经损伤包括外力、手术侵袭造成的损伤是脑神经损伤。脑瘫如果从临床上面的概念来讲,属于先天性隐性疾病,如小儿脑瘫等。此类疾病都需要积极治疗,早期治疗才可以取得更好的治疗效果。保持积极乐观的心态有助于疾病的恢复。
神经损伤能修复吗
李培建 主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
神经损伤能否修复主要是看属于周围神经损伤还是中枢神经损伤。周围神经损伤有修复的可能性,但中枢神经神经细胞一旦损伤修复起来较为困难,一般不能再生。建议患者积极配合医生治疗,采取药物治疗和康复指导训练等,最大限度恢复肢体的功能。
什么是神经损伤
李培建 主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
神经损伤包括中枢神经损伤和周围神经损伤,中枢神经损伤主要是指脑和脊髓的神经损伤,周围神经损伤例如四肢神经损伤就属于周围神经损伤的范畴。神经损伤的治疗主要包括保守治疗和手术治疗,保守治疗主要是对神经功能进行神经保护剂的应用和改善循环的应用以及颅神经功能能够恢复,如果不能恢复,可能要进行手术治疗,例如视神经损伤听神经损伤都有可能。
神经损伤还可以修复吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
神经损伤能不能够修复,需要看是周围神经损伤还是中枢神经损伤。如果是中枢神经损伤,比如脑出血、脑梗塞或者颅脑占位导致的损伤,一般不能够再生,不能够修复。如果是周围神经损伤,则需要看损伤程度。如果是轻度损伤,能够恢复。如果是中度损伤,有一定几率可以恢复。但如果是完全性损伤,那么是无法恢复到受伤之前状态。另外,神经损伤是否能恢复还要看受伤后能不
爪形手是什么神经损伤
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
一般来说,爪形手跟尺神经损伤关系最密切。尺神经损伤大多数是由于创伤、外伤或者是骨折、颈椎卡压等因素所导致。比如午睡之后,由于姿势不良,对尺神经造成卡压,就会造成爪形手。如果出现爪形手,病人会明显出现分指和并指不行,而且能呈现爪型畸形,不能够完全地弯曲,所以临床上称为爪形手。
走路不稳是什么神经损伤
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
走路不稳可能是由于小脑、脊髓以及周围神经损伤所引起。走路不稳大多数情况下是因为共济失调所引起,而共济失调是由小脑、深感觉以及眼睛共同支配。小脑病变就可能会出现走路不稳,往往伴随着头晕。脊髓或者周围神经病变损伤导致深感觉障碍,也可以引起走路不稳,往往会有踩棉花感觉。眼睛病变患者,在闭眼睛之后就会稳一些。
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