胸闷可由多种原因引起，包括心血管系统、呼吸系统、神经系统及其他原因。心血管系统中冠心病因冠状动脉粥样硬化致心肌供血不足引发胸闷，50岁以上、男性绝经后、有吸烟等不良生活方式及基础疾病者易患；心力衰竭因心脏收缩舒张功能障碍致心输出量减少引发胸闷，年龄大、有基础疾病及过度劳累等易患。呼吸系统中肺炎因病原体感染致肺泡通气换气障碍引发胸闷，儿童、老年人及有不良生活方式者易患；气胸因肺泡破裂致肺萎陷影响通气引发胸闷，瘦高体型、有基础肺部疾病及剧烈运动等易患。神经系统中神经官能症因精神心理因素致自主神经功能紊乱引发胸闷，中青年、女性及精神压力大等易患。其他原因中贫血因携氧能力下降致组织器官缺氧引发胸闷，儿童、女性特殊时期及营养不良等易患；甲状腺功能减退因甲状腺激素分泌不足致机体代谢率降低引发胸闷，女性、有自身免疫性甲状腺疾病史等易患。
一、心血管系统相关原因
（一）冠心病
1.发病机制：冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足。例如，当冠状动脉狭窄程度达到一定程度时，在运动、情绪激动等心肌耗氧量增加的情况下，就可能引发胸闷。大量临床研究表明，冠心病患者中约有60%-70%会出现胸闷症状，尤其是稳定型心绞痛患者，常表现为发作性的胸骨后或心前区闷痛，可放射至左肩、左臂等部位，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸酯类药物可缓解。
2.影响因素：年龄方面，随着年龄增长，动脉粥样硬化的发生率增加，50岁以上人群冠心病发病率明显升高；男性相较于女性，在绝经前发病率相对较低，但绝经后发病风险接近男性；长期吸烟、高脂血症、高血压、糖尿病等生活方式及基础疾病都会增加冠心病发生风险，进而引发胸闷。
（二）心力衰竭
1.发病机制：各种原因导致心脏收缩和（或）舒张功能障碍，心输出量减少，不能满足机体代谢需要，从而出现胸闷。例如，扩张型心肌病患者，心肌病变使心脏收缩力减弱，射血分数降低，导致肺淤血，引起胸闷、气短等症状。研究显示，心力衰竭患者中约80%-90%会有不同程度的胸闷表现，且活动后胸闷加重更为明显。
2.影响因素：年龄越大，心力衰竭的发病率越高；男性和女性在心力衰竭的发病上无明显性别差异，但不同基础疾病导致的心力衰竭在不同性别中的发生率可能有差异；长期高血压、冠心病、心肌病等基础疾病，以及过度劳累、感染等生活因素都可能诱发心力衰竭，导致胸闷。
二、呼吸系统相关原因
（一）肺炎
1.发病机制：细菌、病毒等病原体感染肺部，引起肺部炎症反应，肺泡通气和换气功能障碍，导致胸闷。例如，肺炎链球菌肺炎，炎症累及肺组织，使气体交换受阻，患者出现胸闷、咳嗽、发热等症状。临床资料表明，肺炎患者中约30%-50%会有胸闷表现，儿童肺炎患者胸闷症状可能相对更突出。
2.影响因素：儿童由于呼吸系统发育不完善，免疫力相对较低，更容易患肺炎；老年人免疫力下降，且常合并多种基础疾病，肺炎发生率高且更易出现胸闷等严重症状；长期吸烟、居住环境通风不良等生活方式因素会增加肺炎发生风险，进而导致胸闷。
（二）气胸
1.发病机制：各种原因导致肺泡破裂，气体进入胸腔，压迫肺组织，引起肺萎陷，影响肺的通气功能，出现胸闷。例如，剧烈运动、咳嗽等情况下，肺部原有病变部位（如肺大疱）破裂，引发气胸。气胸患者中约80%-90%会出现胸闷症状，同时可伴有胸痛、呼吸困难等表现。
2.影响因素：瘦高体型的人群相对更容易发生气胸；有肺大疱等基础肺部疾病的人群发生气胸的风险较高；剧烈运动、用力排便等生活行为可能诱发气胸，导致胸闷。
三、神经系统相关原因
（一）神经官能症
1.发病机制：与精神心理因素有关，如长期精神紧张、焦虑、抑郁等，导致自主神经功能紊乱，出现胸闷等躯体症状，但相关检查无明显器质性病变。研究发现，神经官能症患者中约40%-60%会有胸闷症状，且胸闷症状多与情绪变化相关，如在焦虑、紧张时加重。
2.影响因素：不同年龄段均可发生，但中青年人群相对更常见；女性在精神心理因素影响下，神经官能症的发生率可能略高于男性；长期精神压力大、生活不规律等生活方式因素容易引发神经官能症，导致胸闷。
四、其他原因
（一）贫血
1.发病机制：血红蛋白含量减少，携氧能力下降，组织器官缺氧，引起胸闷。例如，缺铁性贫血患者，由于红细胞生成不足或破坏过多，血红蛋白降低，导致机体缺氧，出现胸闷、乏力等症状。一般轻度贫血可能无明显胸闷，中重度贫血时胸闷症状较为明显，约20%-30%的中重度贫血患者会出现胸闷。
2.影响因素：各年龄段均可发生，儿童由于生长发育快，铁摄入不足等易发生贫血；女性在生理期、妊娠期等特殊时期易出现贫血；长期营养不良、慢性失血等生活方式及基础情况会导致贫血，进而引发胸闷。
（二）甲状腺功能减退
1.发病机制：甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，出现胸闷、乏力、怕冷等症状。例如，甲状腺功能减退患者，甲状腺激素缺乏影响心脏的正常代谢，导致心肌收缩力减弱、心输出量减少，从而引起胸闷。临床统计显示，约10%-20%的甲状腺功能减退患者会有胸闷表现。
2.影响因素：各年龄段均可发病，女性发病率高于男性；有自身免疫性甲状腺疾病史等基础情况的人群发生甲状腺功能减退的风险较高，进而可能出现胸闷症状。
