脑供血不足可由血管因素、血液成分和血流动力学因素导致。血管因素中动脉粥样硬化随年龄增长，男性中年后、女性绝经后易发病，不良生活方式及高血压、糖尿病病史加速其进程；血管痉挛可因蛛网膜下腔出血、情绪激动等诱发，长期精神紧张等生活方式及偏头痛、脑血管畸形病史易引发。血液成分异常包括血液黏稠度增高、血小板聚集性增强，无明显性别特异性，长期饮水少、缺乏运动及血液系统疾病、高脂血症、糖尿病病史易致；血流动力学异常有血压异常（低血压、高血压控制不佳）、心功能不全，无明显性别特异性，长期过度节食、劳累熬夜及心血管疾病、高血压、低血压病史易引发。
一、血管因素导致脑供血不足
（一）动脉粥样硬化
1.发生机制：随着年龄增长（通常40岁后逐渐明显），动脉内膜受损，脂质等沉积形成粥样斑块，使动脉管腔狭窄。例如，研究发现，在50-60岁人群中，约有一定比例因动脉粥样硬化出现脑供血不足相关表现。动脉粥样硬化可发生于颈内动脉、椎动脉等供应脑部的主要动脉，当狭窄程度达到一定程度时，脑的血液灌注量就会减少，从而引发脑供血不足。
2.性别差异：一般男性在中年后动脉粥样硬化相关脑供血不足的发生率相对略高，但这也与生活方式等因素密切相关。女性在绝经后由于雌激素水平下降等因素，动脉粥样硬化进展可能会加快，也会增加脑供血不足的风险。
3.生活方式影响：长期高脂饮食、吸烟、酗酒等不良生活方式会加速动脉粥样硬化的进程。高脂饮食会使血液中胆固醇等脂质成分升高，容易在动脉壁沉积；吸烟会损伤血管内皮细胞，促进粥样斑块形成；酗酒会影响血脂代谢等，进而增加脑供血不足由动脉粥样硬化导致的风险。
4.病史关联：有高血压、糖尿病病史的人群，更容易出现动脉粥样硬化。高血压会使血管壁承受压力增大，损伤血管内皮；糖尿病会导致糖代谢紊乱，影响血管的正常结构和功能，两者都促进动脉粥样硬化的发生发展，从而增加脑供血不足的发生几率。
（二）血管痉挛
1.发生机制：多种因素可引起脑血管痉挛，如蛛网膜下腔出血时，血液刺激血管可导致脑血管痉挛。另外，情绪激动、过度劳累等也可能诱发脑血管痉挛，使脑血管管径变窄，脑血流量减少，引发脑供血不足。例如，在一些因蛛网膜下腔出血住院的患者中，约有相当比例会出现脑供血不足的表现与血管痉挛相关。
2.性别差异：一般无明显性别特异性，但在情绪波动等情况下，女性可能相对更容易因情绪因素诱发脑血管痉挛，进而导致脑供血不足，但这不是绝对的，与个体的神经调节等因素有关。
3.生活方式影响：长期精神高度紧张、压力过大的生活方式容易诱发血管痉挛。比如长期从事高强度脑力工作且缺乏适当放松的人群，脑血管痉挛的发生风险增加，从而增加脑供血不足的可能性。
4.病史关联：有偏头痛病史的人群，偏头痛发作时容易出现脑血管痉挛，进而引发脑供血不足。另外，有脑血管畸形等病史的人群，也可能因病变相关因素诱发血管痉挛导致脑供血不足。
二、血液成分和血流动力学因素导致脑供血不足
（一）血液成分异常
1.发生机制：
血液黏稠度增高：如红细胞增多症患者，血液中红细胞数量过多，会使血液黏稠度显著升高，血流速度减慢，导致脑供血不足。研究显示，红细胞增多症患者发生脑供血不足的比例明显高于正常人群。
血小板聚集性增强：某些情况下，血小板聚集性增强，容易形成血栓，阻塞脑血管，影响脑的血液供应。例如，在患有高脂血症等疾病时，可能会伴随血小板聚集性的改变，增加脑供血不足的风险。
2.性别差异：一般无明显性别特异性，但在某些血液系统疾病中，如真性红细胞增多症，男性和女性均可发病，但不同性别在疾病的临床表现等方面可能有一定差异，但与脑供血不足的直接关联需结合具体病情。
3.生活方式影响：长期饮水过少会导致血液浓缩，使血液黏稠度增高，增加脑供血不足的风险。另外，长期缺乏运动也可能影响血液成分和血流动力学，间接导致脑供血不足。
4.病史关联：有血液系统疾病病史，如白血病、血小板增多症等，会直接导致血液成分异常，进而增加脑供血不足的发生几率。同时，有高脂血症、糖尿病等病史也可能通过影响血液成分间接导致脑供血不足。
（二）血流动力学异常
1.发生机制：
血压异常：低血压时，脑灌注压降低，脑血流量减少，容易引起脑供血不足。例如，一些体质虚弱的老年人，在体位突然改变时（如从卧位突然站起），可出现一过性低血压，导致脑供血不足，出现头晕等症状。而高血压患者如果血压控制不佳，过高的血压可能会导致血管压力性损伤等，长期也可能影响脑的血液供应。
心功能不全：心脏泵血功能减退时，心输出量减少，脑的血液供应也会相应减少。例如，患有心肌病、心肌梗死等心脏疾病的患者，心功能下降，可出现脑供血不足的表现，如头晕、乏力等。
2.性别差异：一般无明显性别特异性，但在一些心脏疾病的发生上可能有差异，如女性冠心病的发病年龄相对男性较晚，但一旦发生心功能不全等情况，对脑供血不足的影响机制与男性类似。
3.生活方式影响：长期过度节食导致营养不良，可能引起低血压，增加脑供血不足风险。而长期过度劳累、熬夜等生活方式可能影响心脏功能，导致心输出量下降，引发脑供血不足。
4.病史关联：有心血管疾病病史，如冠心病、心力衰竭等，会直接导致血流动力学异常，进而引发脑供血不足。同时，有高血压、低血压病史等也会通过影响血压等血流动力学因素增加脑供血不足的发生可能。
