正常人体温37度需结合测量部位、影响因素及特殊人群情况判断。不同测量部位正常范围不同,生理性因素如年龄、性别、昼夜节律、运动、饮食可影响体温,37度也需警惕病理性情况,儿童、老年人、孕妇等特殊人群体温37度有不同注意事项,要综合多方面情况判断是否正常及采取相应措施。
一、正常人体温37度的一般性情况
正常人体温存在个体差异,一般来说口腔温度正常范围约为36.3~37.2℃,直肠温度比口腔温度高0.3~0.5℃,腋窝温度正常范围通常是36.0~37.0℃。所以当测量的是腋窝温度为37度时,属于正常范围;若测量的是口腔温度,37度也在正常区间内;直肠温度的话37度则略高于正常范围上限(正常直肠温度上限约37.7℃)。
(一)不同测量部位的正常体温范围及意义
1.口腔温度测量
口腔温度能较准确反映体内核心温度,但测量时需注意测量前不要进食过热或过冷的食物、饮料,且测量时要闭口用鼻呼吸,一般来说36.3~37.2℃为正常,此范围能体现机体基础代谢等生理功能处于相对稳定状态,若偏离该范围可能提示机体有发热或低体温等异常情况。
2.腋窝温度测量
腋窝温度测量相对简便安全,正常范围36.0~37.0℃,它受环境因素影响相对较小,比如在室温适宜时测量,能一定程度反映身体的基本体温情况,当处于37度时在正常范围,说明身体产热和散热基本平衡,各项生理功能正常运转。
3.直肠温度测量
直肠温度更接近人体内部核心温度,正常范围约36.5~37.7℃,常用于婴幼儿等不配合口腔温度测量的人群,37度的直肠温度略高于正常上限,需结合其他表现综合判断是否存在潜在的体温异常情况。
二、影响体温的因素及37度体温的相关考量
(一)生理性因素
1.年龄因素
儿童的体温调节中枢发育不完善,新陈代谢较旺盛,一般体温会比成年人略高,比如新生儿的体温波动范围相对较大,在36.0~37.3℃都可能属于正常,但随着年龄增长,到儿童期腋窝温度37度若没有其他不适,也多属于正常情况,因为儿童自身的生理代谢特点使得其体温相对成年人稍高一点仍可维持正常生理功能。
老年人由于身体机能衰退,体温调节功能下降,基础代谢率降低,其正常体温范围可能会较年轻人略低,一般腋窝温度36.0~36.8℃左右为正常,但也有个体差异,所以老年人测量体温为37度时,需要结合自身平时基础体温等情况综合判断。
2.性别因素
一般来说,成年女性在月经周期中体温会有一定波动,排卵前体温较低,排卵后由于孕激素的作用,体温会升高0.3~0.5℃,所以在月经周期的不同阶段,女性的正常体温范围会有变化,若女性在非特殊生理期测量腋窝温度为37度,在正常范围内;而成年男性体温相对较稳定,37度的腋窝温度也多属于正常情况。
3.昼夜节律
人体体温存在昼夜节律,一般清晨2~6时体温最低,下午1~6时体温最高,波动范围一般在0.5℃左右。所以如果是在下午测量体温为37度,可能处于正常的体温波动高峰时段;如果是在清晨测量为37度,则需要结合其基础体温等情况判断是否异常。
4.运动因素
剧烈运动后,身体产热增加,体温会暂时升高,一般休息30分钟左右体温可恢复正常。如果刚运动完测量体温为37度,需要考虑运动的影响,若休息后体温能恢复正常且无其他不适,多属于正常情况。
5.饮食因素
进食后,尤其是进食热食,会使身体产热增加,体温略有升高,一般进食后1~2小时体温可恢复至基础水平。所以如果刚进食完测量体温为37度,要考虑饮食的影响,若之后体温能回归正常范围且无不适,多为正常。
(二)病理性因素
虽然37度在一般正常体温范围内,但也需警惕一些潜在的病理性情况。例如一些轻度感染早期,可能体温还未明显升高,但已经有轻微的炎症反应,不过此时单纯体温37度可能还没有其他典型的感染症状,需要密切观察。另外,一些自身免疫性疾病早期也可能仅表现为体温轻度波动在接近正常上限情况,需结合其他伴随症状如是否有乏力、关节不适等进一步排查。
三、特殊人群体温37度的情况及注意事项
(一)儿童人群
儿童的体温调节功能尚不完善,比如婴幼儿,其体温受环境影响较大,在包裹过严等情况下体温可能会升高,但如果测量腋窝温度为37度,要注意观察儿童是否有精神状态不佳、吃奶情况异常等表现。如果儿童一般情况良好,没有其他不适症状,可能是正常的生理波动;但如果同时伴有鼻塞、流涕等上呼吸道感染的早期表现,需要持续监测体温变化,因为儿童体温变化较快,若体温有上升趋势需及时采取适当的物理降温等措施,并就医进一步评估。
(二)老年人人群
老年人由于体温调节功能下降,当测量体温为37度时,要注意观察是否有感染等情况,因为老年人感染后可能发热不典型,除了体温情况,还要关注是否有咳嗽、咳痰、尿频、尿急等感染相关症状。同时,老年人基础疾病较多,如患有心脑血管疾病等,体温的轻微变化也可能对其病情产生影响,所以需要密切关注自身身体状况,必要时就医检查明确体温情况的原因。
(三)孕妇人群
孕妇由于体内孕激素水平升高,基础体温会相对升高,一般比非孕期女性基础体温高0.3~0.5℃,所以孕妇测量腋窝温度为37度时,需要看其平时基础体温情况,如果平时基础体温就相对较高,且没有其他不适症状,多属于正常情况;但如果伴有头痛、寒战等异常表现,要警惕是否有感染等情况,需及时就医,因为孕妇的情况需要特别谨慎处理,以确保母婴健康。