神经损伤的症状

来源:民福康

神经损伤会引发感觉、运动、反射等多方面障碍。感觉功能障碍包括浅感觉异常(不同年龄、性别、生活方式及有基础病史者表现不同)和深感觉异常(影响肢体位置觉等,不同人群表现有别);运动功能障碍有肌肉力量减退(不同年龄人群表现不同,与职业、生活方式、基础病史等相关)和肌肉萎缩(不同年龄人群表现及与生活方式、基础病史等相关);反射异常包含腱反射改变(不同人群表现及与相关因素相关)和病理反射出现(不同年龄人群情况及与相关病史等相关)。

一、感觉功能障碍

1.浅感觉异常

对于不同年龄人群,神经损伤可能导致浅感觉异常表现不同。儿童神经损伤时,可能更难准确表达,但可观察到对疼痛、温度、触觉的反应异常。例如,在成人中,神经损伤后常出现受损区域皮肤的疼痛、麻木、过敏等情况。从科学研究来看,周围神经损伤后,受损神经支配区域的痛觉、温度觉、触觉感受器功能受影响,通过神经电生理检查等可发现神经传导速度等指标异常,如正中神经损伤时,手部相应区域的触觉、痛觉等浅感觉会出现减退或异常。

性别方面,一般无明显差异,但不同性别可能在受伤后的心理等因素影响下,对感觉异常的主观感受和表达略有不同。生活方式方面,长期从事重体力劳动或频繁手部活动的人群,神经损伤后浅感觉障碍可能更易被察觉,因为其日常活动依赖正常的感觉功能来协调动作和避免损伤。有基础病史如糖尿病的患者,神经损伤导致的浅感觉障碍可能更为复杂,糖尿病性神经病变引起的神经损伤,其浅感觉异常往往是慢性进展性的,与血糖控制情况密切相关,高血糖会进一步损伤神经纤维,加重浅感觉障碍。

2.深感觉异常

深感觉主要涉及肢体位置觉、运动觉等。神经损伤时,患者可能出现肢体位置感缺失,比如无法准确感知肢体是处于屈曲还是伸展状态。在儿童中,深感觉异常可能影响其运动发育,导致运动协调性差。从科学角度,神经传导通路中与深感觉相关的神经纤维受损,会影响本体感觉的传入。例如后索病变会导致深感觉障碍,通过神经影像学检查如MRI可发现神经结构的异常改变。对于不同生活方式的人群,长期缺乏运动锻炼的人,神经损伤后深感觉异常可能更易影响其平衡和运动功能,而经常进行体育锻炼的人,神经损伤后深感觉异常对其运动功能的影响可能更早被察觉。有神经系统基础病史的患者,如多发性硬化患者,神经损伤导致的深感觉异常往往是疾病进展的表现之一,需要结合病史和相关检查综合判断。

二、运动功能障碍

1.肌肉力量减退

不同年龄的人群表现不同,儿童神经损伤后肌肉力量减退会影响其正常的运动技能发展,如不能正常行走、抓握等。成人神经损伤时,会出现受损神经支配肌肉的力量下降,严重时可导致肌肉无力,影响日常活动,如上肢神经损伤可导致握力减弱,下肢神经损伤可导致行走困难。从科学研究可知,神经损伤后,神经冲动无法正常传导至肌肉,使得肌肉无法正常收缩,通过肌电图检查可发现肌肉动作电位异常等情况。性别差异在此方面不显著,但不同性别因从事职业不同,肌肉力量减退对生活的影响程度不同,如男性从事体力劳动,肌肉力量减退对其工作影响更大。生活方式方面,长期久坐少动的人群,神经损伤后肌肉力量减退恢复可能相对较慢,而经常进行力量训练的人,神经损伤后肌肉力量的维持相对较好,但损伤后恢复仍需专业康复。有肌肉疾病基础病史的患者,神经损伤导致的肌肉力量减退可能与原发病相互影响,加重病情,需要在治疗神经损伤的同时兼顾原发病的处理。

2.肌肉萎缩

神经损伤后,由于肌肉长期得不到神经的有效支配,会逐渐发生萎缩。儿童肌肉萎缩会严重影响其生长发育和运动功能的完善。成人肌肉萎缩则会使肢体变细,功能进一步下降。科学上,肌肉萎缩是因为神经对肌肉的营养和支配功能丧失,导致肌肉蛋白分解增加,合成减少。在生活方式方面,长期卧床的患者神经损伤后更容易出现肌肉萎缩,因为缺乏运动刺激。有神经系统损伤基础病史且长期卧床的患者,肌肉萎缩的风险更高,需要定期进行康复训练来预防和延缓肌肉萎缩的发生。不同年龄人群中,儿童肌肉萎缩的恢复潜力相对较大,但也需要及时有效的治疗干预;老年人群肌肉萎缩恢复相对困难,因为其自身身体机能衰退,神经修复能力减弱等。

三、反射异常

1.腱反射改变

神经损伤时,腱反射可能出现减弱或消失。例如,膝腱反射、跟腱反射等会因神经损伤而减弱或消失。对于儿童,腱反射异常可能提示神经发育异常或存在神经损伤情况,通过检查腱反射可辅助判断神经损伤的部位和程度。从科学研究角度,腱反射是通过神经反射弧来完成的,神经损伤会破坏反射弧的完整性,导致腱反射异常。在性别方面,一般无明显性别差异影响腱反射的改变,但不同性别对腱反射异常的关注程度可能不同。生活方式方面,经常进行体育锻炼的人腱反射可能相对更稳定,而长期缺乏运动的人腱反射可能更容易出现异常变化。有神经系统疾病病史的患者,如脊髓病变患者,腱反射异常往往是疾病的重要表现之一,需要结合病史和其他检查来明确神经损伤的具体情况。

2.病理反射出现

当神经损伤累及中枢神经系统相关通路时,可能出现病理反射。例如,在成人中,如锥体束受损时可能出现巴宾斯基征等病理反射。儿童时期一般病理反射为阴性,若出现病理反射则提示可能存在中枢神经系统的神经损伤等异常情况。科学上,病理反射的出现是因为中枢神经系统对脊髓反射的调控失常,神经损伤影响了这种调控机制。对于有中枢神经系统基础病史的患者,神经损伤后病理反射的出现可能是病情加重或复发的表现,需要密切观察和进一步评估神经损伤的情况。不同年龄人群中,儿童出现病理反射需要高度重视,因为可能涉及神经系统的严重问题,而成人出现病理反射则需要结合其既往病史等综合判断神经损伤的性质和程度。

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周围神经损伤
周围神经损伤是指周围神经干或其分支因为外伤、瘢痕卡压或是局部解剖结构异常导致神经支配区域出现感觉、运动障碍。
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神经损伤的恢复几率?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
视神经损伤的恢复几率一般是不大的,如果只是有单纯水肿的症状,可以遵医嘱采用激素来进行治疗。但是若是视神经管断裂造成,考虑到是很难恢复的,在患病后正常会有视力下降等表现。还可以使用帮助神经恢复的药物进行治疗,在日常生活中还要定期到医院做复查,平时还要合理用眼。
神经损伤恢复几率是多少?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
视神经损伤恢复几率百分之五十左右。视觉神经受到损伤后,应当积极的眼科进行治理,视觉得到改善的几率还是很大的,但是恢复到正常人值是不可能的,只能经过治疗改善视觉,同时需要调整好自己的休息时间,防止用眼过度,造成病情加重视觉恢复的几率就会下降。
中枢神经损伤能治好吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
儿童表现出中枢神经系统受损,如果病情是很不严重,是可以慢慢恢复的;但是如果病情严重,就可能会造成一些后遗症,因此造成脑部疾病。一旦确诊,尽早到医院完善相关检查,积极配合医生的治疗。
臂丛神经损伤能恢复吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
神经损伤一般都可以恢复,但恢复所需要的时间比较久。如果是病人的神经损伤程度较轻,对功能没有导致影响时,则恢复时间较短。如果是导致了神经损伤的情况较为严重,则恢复所需要的时间比较长。
神经损伤导致肌肉萎缩怎么治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
要促进神经功能的恢复,神经损害严重者早期可以行神经吻合术或者神经移植,可以药物减轻神经水肿,能吃点养神经的药物治疗。肌肉萎缩要注意平时能吃些高蛋白食物,在日常生活中也要多加强体育锻炼,提高自己身体的抵抗力和免疫力。
神经损伤能治好吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
桡神经损伤后造成的症状是可以缓解的,建议你到正规医院检查治疗,术后表现出垂腕,拇指不能伸,虎口区麻木,神经损伤根据损伤程度不同,恢复时间一般在3个月到1年左右,建议注意生活的护理。可适当做一些运动,增强身体抵抗力,防止因经期抵抗力低而患上一些疾病。
嘴唇神经损伤能治好吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
这样的情况需要慢慢恢复,不要着急!请保持好心情!注重卫生。吃少量的食物。视受伤的严重程度而定,有些可能一个月,有些就得要3个月。要进行肌电图检查,明确损伤的程度。并配合一些神经营养药。继续观察3个月,如果症状改善,可以考虑手术治疗,如果症状不能改善。
大脑神经损伤能恢复吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
大脑神经损伤大多数不能够恢复,因为人体内的神经细胞恢复是最难的。如果大脑神经表现出损伤是否能恢复,还要看损伤的程度。如果脑细胞的损伤是轻度的,还处于可逆的阶段,如果没有继续表现出损伤,同时给予了积极的治疗,有些脑细胞的损伤是能够恢复的。对于比较重的脑神经一般不能恢复,这也是脑梗死或者脑出血表现出后遗
锻炼可以改善腓总神经损伤吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
适当的锻炼可以改善腓总神经损伤造成的不舒服的表现,大多数腓总神经损伤的病人会表现出小腿麻木、肢体运动异常、踝关节运动不灵活等表现,该类病人可以应用营养神经和韧带的药物治疗,治疗期间每天适当的做一些有氧运动有利于病情恢复,比如散步、打太极拳、甩腿运动等。如果伴有血糖升高,需要积极应用调整血糖的药物,血
神经损伤能不能治好?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
神经损伤的治疗,一般都比较困难,而且预后都不是特别的满意。神经的恢复主要看的是神经的损伤部位。如果神经只是表面的壳膜破裂,纤维束没有发生断裂,可以积极的早期手术治疗,术后应用营养神经的药物,这个一般恢复比较满意。如果纤维束发生断裂,就算手术进行吻合,术后积极的应用药物对症治疗,这个也不能使神经恢复功
神经损伤跟脑瘫有关系吗
李培建 主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
脑神经跟脑瘫的是两个不同的概念,脑神经损伤包括外力、手术侵袭造成的损伤是脑神经损伤。脑瘫如果从临床上面的概念来讲,属于先天性隐性疾病,如小儿脑瘫等。此类疾病都需要积极治疗,早期治疗才可以取得更好的治疗效果。保持积极乐观的心态有助于疾病的恢复。
神经损伤能修复吗
李培建 主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
神经损伤能否修复主要是看属于周围神经损伤还是中枢神经损伤。周围神经损伤有修复的可能性,但中枢神经神经细胞一旦损伤修复起来较为困难,一般不能再生。建议患者积极配合医生治疗,采取药物治疗和康复指导训练等,最大限度恢复肢体的功能。
什么是神经损伤
李培建 主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
神经损伤包括中枢神经损伤和周围神经损伤,中枢神经损伤主要是指脑和脊髓的神经损伤,周围神经损伤例如四肢神经损伤就属于周围神经损伤的范畴。神经损伤的治疗主要包括保守治疗和手术治疗,保守治疗主要是对神经功能进行神经保护剂的应用和改善循环的应用以及颅神经功能能够恢复,如果不能恢复,可能要进行手术治疗,例如视神经损伤听神经损伤都有可能。
神经损伤还可以修复吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
神经损伤能不能够修复,需要看是周围神经损伤还是中枢神经损伤。如果是中枢神经损伤,比如脑出血、脑梗塞或者颅脑占位导致的损伤,一般不能够再生,不能够修复。如果是周围神经损伤,则需要看损伤程度。如果是轻度损伤,能够恢复。如果是中度损伤,有一定几率可以恢复。但如果是完全性损伤,那么是无法恢复到受伤之前状态。另外,神经损伤是否能恢复还要看受伤后能不
爪形手是什么神经损伤
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
一般来说,爪形手跟尺神经损伤关系最密切。尺神经损伤大多数是由于创伤、外伤或者是骨折、颈椎卡压等因素所导致。比如午睡之后,由于姿势不良,对尺神经造成卡压,就会造成爪形手。如果出现爪形手,病人会明显出现分指和并指不行,而且能呈现爪型畸形,不能够完全地弯曲,所以临床上称为爪形手。
走路不稳是什么神经损伤
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
走路不稳可能是由于小脑、脊髓以及周围神经损伤所引起。走路不稳大多数情况下是因为共济失调所引起,而共济失调是由小脑、深感觉以及眼睛共同支配。小脑病变就可能会出现走路不稳,往往伴随着头晕。脊髓或者周围神经病变损伤导致深感觉障碍,也可以引起走路不稳,往往会有踩棉花感觉。眼睛病变患者,在闭眼睛之后就会稳一些。
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