癫痫的发病受多种因素影响，包括遗传因素，许多癫痫类型与遗传相关，部分单基因遗传疾病可直接致痫；脑部疾病，如先天性脑发育异常、颅脑外伤、颅内感染、脑血管疾病等均可引发；全身或系统性疾病，代谢性疾病（低血糖、低血钙等）、中毒（一氧化碳、有机磷农药、酒精中毒等）可致痫；年龄因素，不同年龄阶段病因不同；性别因素，某些特定类型癫痫发病率有差异，且女性特殊时期癫痫发作可能变化；生活方式因素，睡眠不足、饮食不当（过量饮酒、过度摄入咖啡因等）易诱发；病史因素，既往有脑部、神经系统疾病史或家族癫痫病史者发病风险高。
一、遗传因素
癫痫具有一定的遗传易感性，许多癫痫类型与遗传因素密切相关。例如，某些特发性癫痫综合征是由特定的基因突变引起的，这些突变可以从父母遗传给子女。研究表明，如果家族中有癫痫患者，那么其他家庭成员患癫痫的风险会相对增加。比如，儿童期起病的某些癫痫类型，遗传因素在其发病中起到重要作用，约有20%-60%的癫痫与遗传因素相关，一些单基因遗传疾病可直接引起癫痫发作，如结节性硬化症等，这类疾病往往有明显的家族遗传倾向，基因检测可以发现相关的致病基因变异。
二、脑部疾病
1.先天性脑发育异常：胎儿在胚胎发育时期，由于各种原因导致脑部结构发育异常，如大脑皮质发育不良、灰质异位症等。这些异常的脑结构会使神经元的正常功能受到影响，容易引发癫痫发作。例如，在婴儿期或儿童期，因先天性脑发育异常导致的癫痫较为常见，患儿可能在出生后不久就出现癫痫发作，且病情可能较为顽固。
2.颅脑外伤：头部受到外力撞击等外伤后，可能会引起颅脑损伤，从而导致癫痫。无论是闭合性颅脑外伤还是开放性颅脑外伤，都有可能引发癫痫。一般来说，外伤后癫痫的发生与外伤的严重程度、部位等有关。例如，严重的颅脑外伤患者，如出现脑挫裂伤、颅内血肿等情况，发生癫痫的风险明显增加，而且外伤后的时间越短，发生早期癫痫的可能性越大，后期也可能出现迟发性癫痫。
3.颅内感染：各种颅内感染性疾病，如脑炎、脑膜炎、脑脓肿等，炎症会刺激大脑组织，导致神经元异常放电而引发癫痫。例如，病毒性脑炎患者，在病情急性期可能就会出现癫痫发作，经过积极治疗后，部分患者可能癫痫得到控制，但也有部分患者会遗留癫痫后遗症。不同类型的颅内感染引起癫痫的机制有所不同，但都与炎症对脑实质的损害有关。
4.脑血管疾病：脑血管疾病也是导致癫痫的常见原因之一，包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等。例如，脑梗死患者如果病变累及大脑皮质或皮质下区域，会影响脑部的血液供应和神经功能，进而引发癫痫；脑出血患者血肿压迫周围脑组织，导致脑组织缺血、缺氧、坏死等，也容易诱发癫痫。尤其是老年人，脑血管疾病发病率高，由其引发的癫痫也较为常见。
三、全身或系统性疾病
1.代谢性疾病
低血糖：当血糖水平过低时，会影响大脑的能量供应，导致神经元功能紊乱，从而引发癫痫。例如，糖尿病患者如果降糖药物使用不当，或者长时间未进食等情况，可能出现低血糖发作，表现为癫痫样抽搐等症状。儿童如果出现反复低血糖，也可能导致癫痫发作，需要及时纠正低血糖状态以避免癫痫反复发作对脑功能造成损害。
低血钙：血钙浓度降低会影响神经肌肉的兴奋性，进而影响大脑神经元的稳定性。儿童时期如果出现低血钙，可能会引发癫痫发作，常见于维生素D缺乏性手足搐搦症等情况，通过补充钙剂等治疗可以改善低血钙状况，从而减少癫痫发作。
2.中毒：某些中毒情况也可能导致癫痫发作，如一氧化碳中毒，一氧化碳会与血红蛋白结合，影响氧气的运输和利用，导致大脑缺氧，引起神经元受损和异常放电，从而引发癫痫；有机磷农药中毒时，有机磷会抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱蓄积，影响神经递质的平衡，进而诱发癫痫。另外，长期酗酒导致的酒精中毒也可能引发癫痫，酒精会对大脑神经细胞产生毒性作用，破坏脑的正常生理功能，增加癫痫发作的风险。
四、年龄因素
不同年龄阶段癫痫的病因有所不同。在婴儿期和新生儿期，癫痫的病因多与围生期损伤（如缺氧、产伤等）、先天性脑发育异常、遗传代谢性疾病等有关。例如，新生儿缺氧缺血性脑病是导致新生儿癫痫的常见原因之一，由于在分娩过程中或产前、产后发生缺氧，影响了新生儿脑部的正常发育和功能，从而引发癫痫。而在儿童和青少年时期，除了遗传因素、先天性脑发育异常外，颅内感染、颅脑外伤等也是常见病因。到了成年期，脑血管疾病、颅脑外伤、颅内肿瘤等成为癫痫的主要病因。老年人则更多与脑血管疾病、neurodegenerativediseases（神经退行性疾病，如阿尔茨海默病等后期可能合并癫痫发作）、脑肿瘤等相关。
五、性别因素
一般来说，在癫痫的总体发病率上，男女之间并没有显著的性别差异，但在某些特定类型的癫痫中可能存在一定差异。例如，青少年肌阵挛癫痫在女性中的发病率相对略高一些。另外，在一些与内分泌相关的癫痫发作中，女性患者可能会在月经周期、妊娠期等特殊时期出现癫痫发作频率的变化。在月经前期和月经期，女性体内激素水平发生变化，可能会影响癫痫的控制，部分女性癫痫患者在这个时期癫痫发作频率增加；妊娠期女性由于身体处于特殊的生理状态，激素水平、身体代谢等都发生改变，也可能导致癫痫发作情况的变化，需要特别关注妊娠期癫痫的管理，因为抗癫痫药物可能对胎儿有一定影响，需要在医生指导下权衡利弊进行治疗。
六、生活方式因素
1.睡眠因素：睡眠不足是诱发癫痫发作的常见生活方式因素之一。长期熬夜、睡眠质量差等情况会影响大脑的神经调节功能，使大脑神经元的兴奋性增加，容易引发癫痫发作。对于癫痫患者来说，保证充足的睡眠非常重要，一般建议成人每天睡眠7-9小时，儿童和青少年需要更多的睡眠时间。例如，一些癫痫患者如果经常熬夜玩游戏、加班等，就可能导致癫痫发作频率升高。
2.饮食因素：某些饮食情况也可能诱发癫痫。例如，过量饮酒会导致酒精中毒，从而引发癫痫；食用大量含有咖啡因的食物或饮料，如咖啡、浓茶等，也可能刺激大脑神经元，诱发癫痫发作。对于癫痫患者，需要注意合理饮食，避免过量饮酒和过度摄入咖啡因等刺激性物质。
七、病史因素
既往有脑部疾病史、神经系统疾病史等的人群，发生癫痫的风险相对较高。例如，曾经有过严重颅脑外伤病史的患者，即使外伤已经愈合，在之后的生活中仍然存在癫痫发作的可能性；有过颅内感染病史且未完全治愈的患者，也容易出现癫痫反复发作的情况。另外，有家族癫痫病史的人群，其遗传易感性较高，相比没有家族病史的人群，发生癫痫的风险明显增加，需要更加关注自身的健康状况，定期进行相关检查，以便早期发现和干预癫痫发作。
