脑梗塞病人呕吐处理措施包括紧急降颅压、止吐对症治疗、保护胃黏膜等。
1.紧急降颅压
若呕吐伴剧烈头痛、意识模糊,提示颅内压升高,需遵医嘱立即静脉滴注甘露醇或呋塞米,快速脱水减轻脑水肿,防止脑疝形成。同时保持患者头高15°-30°,促进静脉回流。
2.止吐对症治疗
轻中度呕吐可口服甲氧氯普胺或昂丹司琼,抑制延髓催吐化学感受区;若无法口服,需通过鼻饲或静脉给药。需注意,药物应严格遵医嘱使用。
3.保护胃黏膜
长期卧床的脑梗塞患者易并发应激性溃疡,呕吐物带血丝或呈咖啡色时,可遵医嘱使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)和胃黏膜保护剂(如硫糖铝),预防消化道出血。