先兆子宫破裂的病因主要有梗阻性难产、子宫收缩药物使用不当、产科手术损伤、子宫瘢痕等。
1.梗阻性难产
常见于骨盆狭窄、头盆不称、软产道阻塞等情况,胎儿先露部下降受阻,子宫为克服阻力而强烈收缩,导致子宫下段过度伸展、变薄,进而引发先兆子宫破裂。
2.子宫收缩药物使用不当
如缩宫素引产或催产时剂量过大、给药速度过快,或对缩宫素敏感,使子宫收缩过强、过频,子宫肌层失去正常收缩与舒张的节律,子宫下段被过度牵拉而出现先兆破裂。
3.产科手术损伤
如产钳术、穿颅术等操作不当,可能直接损伤子宫,导致子宫破裂先兆。
4.子宫瘢痕
既往有剖宫产史、子宫肌瘤剔除术史等,子宫切口愈合不良形成瘢痕,在妊娠晚期或分娩时,瘢痕易发生破裂。