早期宫颈癌不一定要切除子宫，是否切除需综合评估病变范围、患者生育需求、肿瘤病理类型与分级等多方面因素。
对于有生育需求的年轻早期患者，若病变局限且符合条件，如宫颈鳞癌ⅠA1期、无淋巴脉管间隙浸润，可考虑保留生育功能的手术，如宫颈锥切术，切除病变组织，保留子宫。若为ⅠB1期、肿瘤直径小于2cm、无宫旁浸润，也可选择根治性宫颈切除术，保留子宫体并进行盆腔淋巴结清扫。
若病变范围较广，超出保留生育功能手术的安全切除范围，如肿瘤侵犯深度较深、累及宫颈间质较广，或存在高危因素，如术后病理提示切缘阳性、淋巴结转移，以及患者年龄较大、无生育需求，为彻底清除病灶、降低复发风险，则需进行子宫切除术，包括全子宫切除术、次广泛子宫切除术等。
