胸腔积液的引发原因主要有感染性疾病、心血管疾病、恶性肿瘤等。
1.感染性疾病
感染性疾病如细菌性肺炎、肺结核、肺真菌病等,感染引发胸膜炎症反应,导致血管通透性增加,液体渗出至胸腔。结核性胸膜炎是典型代表,结核杆菌感染胸膜后,可引起胸膜增厚和纤维化,进一步加重积液。
2.心血管疾病
心力衰竭是胸腔积液的重要诱因,尤其是右心衰竭时,静脉回流受阻,体循环淤血,导致胸腔内液体渗出。心包炎、缩窄性心包炎等疾病也可能通过影响心脏功能间接导致胸腔积液。
3.恶性肿瘤
肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤可转移至胸膜,或胸膜本身发生恶性肿瘤。肿瘤细胞侵犯胸膜,导致胸膜通透性增加,液体渗出;同时,肿瘤可能阻塞淋巴管,影响液体回流,进一步加重积液。