色素性皮肤病的发生主要与遗传因素、紫外线照射、内分泌紊乱、炎症后色素沉着等因素有关。
1.遗传因素
部分色素性皮肤病具有明显的家族聚集性，如雀斑、咖啡斑等，与基因突变或遗传易感性有关，可能通过常染色体显性或隐性方式传递。
2.紫外线照射
长期暴露于紫外线（UV）会刺激黑色素细胞活性增强，导致黑色素合成增加，引发日晒斑、黄褐斑等；同时，紫外线还可诱发DNA损伤，增加皮肤癌风险。
3.内分泌紊乱
激素水平波动（如雌激素、孕激素）可影响黑色素代谢，常见于妊娠期黄褐斑、口服避孕药后色素沉着，或甲状腺功能异常导致的皮肤颜色改变。
4.炎症后色素沉着
皮肤急性或慢性炎症（如痤疮、湿疹、外伤）愈合后，局部黑色素细胞功能亢进，形成炎症后色素沉着斑，多见于深肤色人群。
