脑干出血5ml可以进一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般治疗
立即将患者收治神经外科重症监护室,床头抬高30度以降低颅内压。若伴发意识障碍,需气管插管并呼吸机辅助通气,维持呼吸循环稳定。治疗期间需动态复查头部CT,密切监测生命体征,预防肺部感染、尿路感染、下肢深静脉血栓等并发症。
2.药物治疗
针对高血压病因,使用硝苯地平缓释片、氨氯地平片等药物控制血压,减少再次出血风险;应用甘露醇等脱水剂降低颅内压,减轻脑水肿;若存在凝血功能障碍,需补充相应凝血因子或使用止血药物,如维生素K。
3.手术治疗
对于病情严重、血肿压迫脑干的患者,可考虑开颅血肿清除术或颅骨穿刺引流术,以解除压迫、恢复脑干功能。若存在脑血管畸形等基础病变,需同期或二期进行手术切除或介入栓塞治疗。