宫颈糜烂(宫颈柱状上皮异位)的治疗需根据病因、症状及生育需求综合选择,具体方法有观察等待、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
1.观察等待
生理性糜烂(如激素变化导致)若无症状,且宫颈癌筛查(TCT、HPV)正常,通常无需治疗,定期复查即可。
2.药物治疗
针对炎症感染,可使用抗生素(如头孢类联合阿奇霉素)或抗病毒药物,如阿昔洛韦控制感染;外用栓剂(如消糜栓、保妇康栓)可缓解白带增多、异味等症状,需遵医嘱规范使用。
3.物理治疗
适用于中重度糜烂或药物无效者,包括激光、冷冻、电熨、微波等,通过破坏糜烂组织促进新生上皮覆盖,疗效较好但可能引起宫颈瘢痕或粘连,需由专业医师操作。
4.手术治疗
对反复发作、合并癌前病变或较大病灶者,可采用宫颈锥切术、利普刀手术等,彻底清除病变组织,但可能影响宫颈弹性和分娩方式,需严格评估生育需求。