癫痫病存在遗传可能性，但并非所有类型都会遗传，其遗传风险需结合癫痫病因、发作类型及家族史综合判断，不能一概而论。
癫痫按病因可分为特发性、症状性和隐源性三类。特发性癫痫与遗传因素密切相关，多在儿童或青少年时期发病，如儿童良性中央颞区癫痫、失神发作癫痫等，这类癫痫由特定基因突变或遗传易感性导致，如果父母一方患病，子女遗传风险约为5%-10%，如果双方均患病，风险会进一步升高。而症状性癫痫占比更高，多由脑外伤、脑肿瘤、脑血管病、脑炎等明确脑部病变引发，其发病与后天器质性损伤相关，遗传风险较低，子女患病概率接近普通人群。隐源性癫痫则病因不明，可能兼具遗传与环境因素，遗传风险需结合家族史进一步评估。
医生会通过详细询问家族史、基因检测、头颅影像学检查等明确癫痫类型，为有生育需求的患者提供遗传咨询，避免将所有癫痫都归为遗传性疾病，需根据病因精准判断遗传风险。
