癫痫的确诊需综合详细病史调查、脑电图检查、影像学检查、神经系统检查、实验室检查等关键步骤。
1.详细病史调查
详细病史调查,医生会询问患者癫痫发作的频率、时长、性质,以及是否有家族史、脑外伤、感染等诱因,为诊断提供基础依据。
2.脑电图检查
脑电图检查,通过头皮电极记录大脑电活动,捕捉癫痫发作时的异常放电波形,是确诊癫痫的核心手段。如果常规脑电图未发现异常,可进行24小时动态脑电监护以提高检出率。
3.影像学检查
影像学检查,头颅CT或MRI可排查脑肿瘤、脑血管畸形、脑萎缩等结构性病变,明确癫痫病因,对制定治疗方案较为重要。
4.神经系统检查
神经系统检查,评估患者的意识、感觉、运动、神经反射等功能,辅助判断癫痫类型及脑部受损程度。
5.实验室检查
实验室检查,包括血糖、血钙、血镁、肝肾功能及电解质检测,排除代谢紊乱导致的癫痫发作;必要时进行尿液检查,筛查遗传代谢性疾病。