脑梗塞的常见原因包括动脉硬化、血管炎、先天性血管病、血液黏稠度增加、凝血机制异常等。
1.动脉硬化
主要累及大、中动脉,如颈内动脉、大脑中动脉等。随着年龄的增长,血管壁逐渐出现脂质沉积、纤维组织增生,形成粥样硬化斑块。
2.血管炎
感染、自身免疫等因素可引发血管炎,使血管壁发生炎症、增厚、管腔狭窄。
3.先天性血管病
先天性血管狭窄、血管畸形等先天性血管疾病,可使血管结构异常,影响脑血液循环。
4.血液黏稠度增加
高脂血症时,血液中胆固醇、甘油三酯等脂质含量升高,可使血液黏稠度增加,血流速度减慢,容易形成血栓。
5.凝血机制异常
血小板增多症、凝血因子异常等可导致血液高凝状态,促进血栓形成。如抗磷脂抗体综合征患者,体内存在抗磷脂抗体,可导致血小板激活、凝血功能异常,增加脑梗塞的风险。
不仅如此,长期高血压可使血管壁承受的压力增大,导致血管壁损伤、增厚、变硬,加速动脉硬化的发展。