早泄多数情况下可以通过规范治疗改善甚至治愈,其治疗效果与病因、病情严重程度及治疗依从性相关,多数患者经药物、行为疗法或联合治疗后,射精控制力明显提升,性生活质量改善。
早泄分为原发性和继发性,病因涉及心理因素、阴茎感觉过敏或神经兴奋性过高、内分泌因素等。治疗以综合干预为主,药物治疗常遵医嘱使用达泊西汀、帕罗西汀等5-羟色胺再摄取抑制剂,通过延长射精潜伏期起效;利多卡因、奥布卡因等局部麻醉药可降低阴茎敏感性。行为疗法包括“停-动”训练、阴茎挤捏法等,通过反复练习提高射精控制力。心理干预则针对焦虑、夫妻关系等因素,缓解心理压力。对于药物和行为治疗效果不佳者,可考虑阴茎背神经选择性切断术,但因风险较高需严格评估。
继发性早泄需同时治疗原发病,如前列腺炎、甲状腺功能异常等。多数患者经3-6个月规范治疗,症状可明显改善,部分可达到临床治愈,关键在于早期就诊、明确病因并坚持治疗,同时配偶的配合对疗效较为重要。