肺上长淋巴结要不要紧，取决于具体病因。
肺上本身存在一些正常的淋巴结，这些淋巴结是人体免疫系统的一部分，主要起到过滤淋巴液、清除病原体和异物的作用。正常情况下，这些淋巴结体积较小，直径一般在1cm以下，在影像学检查中可能不易被发现。如果肺上的淋巴结是正常大小且没有其他异常表现，一般是不要紧的，不需要特殊处理。
此外，当肺部发生感染，如肺炎、肺结核等疾病时，炎症会刺激周围的淋巴结，导致淋巴结肿大。这种情况下，淋巴结肿大通常是暂时的，随着肺部炎症的控制和治愈，肿大的淋巴结会逐渐缩小或恢复正常。只要积极治疗原发疾病，一般不会对身体健康造成严重影响。
另外，肺上长淋巴结也可能是肿瘤引起的，如肺癌转移至淋巴结。此时，淋巴结肿大往往较为明显，质地较硬，活动度差，可能伴有其他症状，如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。如果是肿瘤引起的淋巴结肿大，情况比较严重，需要及时进行进一步的检查，如病理活检等，以明确诊断，并制定相应的治疗方案。
