头痛就医时可根据症状特点选择科室,比如神经内科、神经外科、疼痛科、眼科/耳鼻喉科等。
1.神经内科
多数头痛,如偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛,由神经血管功能紊乱引起,神经内科可进行头颅CT/MRI、脑电图等检查,排除脑出血、脑肿瘤、脑炎等器质性疾病,并制定药物(如非甾体抗炎药、曲普坦类)或非药物(如生物反馈治疗)治疗方案。
2.神经外科
若头痛伴随剧烈呕吐、意识障碍、肢体无力或癫痫发作,或突发“雷击样”头痛,需警惕蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿等急重症,应立即挂神经外科急诊,通过头颅CT明确是否需要手术干预。
3.疼痛科
慢性头痛(如颈源性头痛、三叉神经痛)对常规治疗反应不佳时,疼痛科可通过神经阻滞、射频消融等介入技术精准止痛,尤其适合药物副作用明显或依赖性强的患者。
4.眼科/耳鼻喉科
青光眼(眼压升高伴头痛、恶心)、鼻窦炎(前额或面颊压痛)等邻近器官疾病也可能引发头痛,需根据伴随症状(如视力模糊、鼻塞流脓)选择对应科室排查。