判断支气管炎的方法包括症状特点、病程时长、肺部听诊、影像学检查等。
1.症状特点
支气管炎以咳嗽为核心症状，初期多为干咳，随后咳出白色黏液痰或脓性痰，急性期可能伴发热、乏力、胸痛，慢性患者则长期反复咳嗽、咳痰，冬季加重。
2.病程时长
急性支气管炎病程通常在2-3周内，经治疗后症状可完全缓解；若咳嗽、咳痰持续3个月以上且每年发作≥2次，连续2年或更久，则符合慢性支气管炎诊断标准。
3.肺部听诊
医生通过听诊器检查，急性支气管炎早期可能闻及干性啰音（气道痉挛或分泌物摩擦声），后期或慢性患者可闻及湿性啰音（痰液在气道内震动声），啰音位置不固定且咳嗽后可能减少。
4.影像学检查
胸部X线或CT检查显示肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状阴影，慢性患者可能伴肺气肿征象（如桶状胸、膈肌低平），但无肺实质浸润或占位性病变。
此外，在血常规检查中，急性支气管炎患者白细胞计数可能升高（细菌感染时更明显），慢性患者通常无显著异常；痰培养可帮助明确病原体（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）。
