化脓性脑膜炎是由化脓性细菌引起的中枢神经系统急性感染性疾病,治疗需及时、全面,主要包括抗感染治疗、对症支持治疗、并发症治疗等方面。
1.抗感染治疗
这是核心治疗手段。一旦确诊,应尽早使用足量、易透过血脑屏障的抗生素。医生会根据病原菌种类,选择针对性抗生素,如肺炎链球菌感染常用青霉素或头孢曲松钠等;脑膜炎双球菌感染可选用青霉素或氨苄西林等。治疗过程中需根据药敏试验结果遵医嘱调整用药,确保有效杀灭细菌。
2.对症支持治疗
患者常出现颅内压增高,可遵医嘱使用甘露醇等脱水剂,减轻脑水肿,降低颅内压,防止脑疝形成。通过物理降温(如温水擦浴)或布洛芬、对乙酰氨基酚等药物降温,将体温控制在合理范围,减少高热对脑组织的损伤。根据患者情况,合理补充水分和电解质,保证身体正常代谢。
3.并发症治疗
若出现硬膜下积液、脑积水等并发症,可能需进行穿刺引流或手术等治疗。
化脓性脑膜炎病情凶险,治疗期间患者需严格卧床休息,密切观察病情变化,如意识、瞳孔、生命体征等。家属要积极配合医生治疗,做好患者的护理工作,同时注意个人卫生,预防交叉感染。