绿脓杆菌感染导致的肺炎可遵医嘱使用头孢菌素类、碳青霉烯类、氨基糖苷类等药物。
1.头孢菌素类
如头孢他啶,对绿脓杆菌具有较强的抗菌活性,其作用机制是与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白结合,阻碍细菌细胞壁的合成,从而发挥杀菌作用。多项临床研究显示,头孢他啶对绿脓杆菌感染引起的肺炎疗效较好。还有头孢哌酮舒巴坦,舒巴坦能增强头孢哌酮对β-内酰胺酶稳定菌和非稳定菌的抗菌活性,两者合用对绿脓杆菌等多种病原菌有良好抗菌作用。
2.碳青霉烯类
如亚胺培南、美罗培南等。碳青霉烯类药物对绿脓杆菌具有高度抗菌活性,其作用于细菌细胞内膜上的青霉素结合蛋白,抑制细菌细胞壁的合成,进而发挥杀菌作用。大量临床研究证实,亚胺培南对绿脓杆菌肺炎有较好的治疗效果,美罗培南同样对绿脓杆菌感染有显著的抗菌效能。
3.氨基糖苷类
如阿米卡星等,通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用,对绿脓杆菌有一定抗菌活性。阿米卡星对绿脓杆菌的抗菌作用在临床应用中得到认可,可用于绿脓杆菌肺炎的治疗,但需注意其可能存在的耳毒性、肾毒性等不良反应,对于有听力障碍家族史、肾功能不全等特殊人群需谨慎使用。