脑膜炎的治疗措施有抗感染治疗、降低颅内压、糖皮质激素治疗等。
1、抗感染治疗
脑膜炎的病因多样,需根据病原体类型选择针对性药物。细菌性脑膜炎常用青霉素类、头孢类或碳青霉烯类抗生素,严重感染需静脉给药并监测肝肾功能;病毒性脑膜炎可选用阿昔洛韦或更昔洛韦,早期用药效果更佳;结核性脑膜炎需联合异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物;真菌性脑膜炎则使用两性霉素B或氟康唑,需注意药物副作用。
2、降低颅内压
颅内压增高是脑膜炎常见并发症,需及时干预以防止脑疝。常用20%甘露醇或呋塞米快速静脉滴注,用药期间需监测尿量和电解质,避免肾功能损害。严重脑水肿可联合白蛋白提高脱水效果,同时保持患者头高脚低位,减少脑部充血。
3、糖皮质激素治疗
糖皮质激素可减轻脑膜炎症反应和脑水肿,降低听力损伤等后遗症风险。常用地塞米松,需在抗生素使用前或同时开始。激素治疗需严格掌握适应症,避免长期大剂量应用导致免疫力下降、消化道出血或血糖升高等副作用。
脑膜炎进展迅速,若出现持续高热、剧烈头痛、颈部僵硬或意识模糊等症状,需立即就医。治疗期间应严格卧床休息,保持环境安静,避免强光刺激。饮食以清淡易消化为主,适当补充优质蛋白和维生素。