牛皮癣初期症状可能有红色丘疹或斑丘疹、银白色鳞屑、瘙痒等。
1.红色丘疹或斑丘疹
牛皮癣初期常表现为针头至扁豆大小的红色丘疹或斑丘疹，颜色多为淡红色或鲜红色，形状较为规则，呈圆形、椭圆形或不规则形。这些丘疹或斑丘疹通常会逐渐扩大或相互融合，形成边界清楚的斑片，周围可能伴有轻度的红晕。它们可出现在身体的多个部位，常见于头皮、四肢伸侧、腰骶部等，一般是对称分布的。
2.银白色鳞屑
在红色丘疹或斑丘疹的表面，会覆盖着一层干燥的银白色鳞屑，这是牛皮癣较为典型的特征之一。鳞屑质地较脆，容易脱落，轻轻刮除表面的鳞屑，会露出一层淡红色半透明的薄膜，称为“薄膜现象”。如果再刮除这层薄膜，可出现小的出血点，称为“点状出血现象”，这一现象对于牛皮癣的诊断具有一定的意义。不同患者的鳞屑厚薄程度可能有所不同，病情较轻者鳞屑较少较薄，病情较重者鳞屑可能堆积得较厚。
3.瘙痒
部分牛皮癣患者在初期会出现不同程度的瘙痒症状。瘙痒的程度因人而异，有些患者可能只是轻微的瘙痒，不影响日常生活；而有些患者则可能瘙痒剧烈，会忍不住用手去抓挠，可能会导致皮肤破损，进而引发感染，加重病情。瘙痒的出现可能与皮肤炎症反应刺激神经末梢有关，在夜间或情绪波动时，瘙痒症状可能会更加明显。
