脑血栓的检查包括实验室检查、影像学检查等。
一、实验室检查
1.血液检查
了解白细胞、红细胞、血小板等计数情况。白细胞计数升高可能提示存在感染,感染可能是脑血栓的诱发因素之一;血小板计数异常可能影响凝血功能,与血栓形成相关。
2.血液流变学检查
检测血液黏度、血浆黏度、红细胞变形性等指标。血液黏度增高,会使血流速度减慢,增加血栓形成风险。
3.同型半胱氨酸
同型半胱氨酸水平升高与动脉粥样硬化及血栓形成密切相关,是脑血栓的独立危险因素。
二、影像学检查
1.头颅CT
发病24小时内,多数患者CT平扫可能无明显异常,但对于超早期脑出血的鉴别具有重要意义,因为脑出血和脑血栓治疗方法截然不同。
2.头颅MRI
对早期脑梗死的诊断更敏感,尤其是弥散加权成像(DWI),在发病数小时内即可显示高信号的梗死灶,能更早发现病变,利于早期干预。
3.脑血管造影
数字减影血管造影(DSA)是诊断脑血管病变的“金标准”,能清晰显示脑血管各级分支的形态、走行及有无狭窄、闭塞、动脉瘤等病变,为介入治疗提供准确的解剖学依据。
对于肾功能不全患者,使用含碘对比剂进行检查时,要警惕对比剂肾病的发生。检查前需评估肾功能,尽量选择对肾功能影响较小的对比剂,并在检查前后充分水化,以减少对比剂对肾脏的损害。