子宫肌瘤的确切病因尚不十分明确，可能与细胞突变、性激素及局部生长因子等原因相关。
1.细胞突变
研究发现，部分子宫肌瘤患者存在染色体结构异常，比如12号和14号染色体长臂片段相互易位、12号染色体长臂重排等。这些细胞的基因突变可能导致子宫平滑肌细胞的异常增殖，从而形成肌瘤。此外，一些抑癌基因的突变或失活，也可能在子宫肌瘤的发生发展中起到一定作用，使得细胞的生长失去正常调控，进而引发肌瘤的形成。
2.性激素
子宫肌瘤好发于生育年龄的女性，而在青春期前较为少见，绝经后肌瘤通常会停止生长甚至萎缩，这表明子宫肌瘤的发生与性激素密切相关。雌激素能促进子宫平滑肌细胞增生、肥大，为肌瘤的生长提供了适宜的环境，肌瘤组织中雌激素受体的含量明显高于周围正常组织，对雌激素的敏感性更高。孕激素也被认为与子宫肌瘤的生长有关，它可以刺激肌瘤细胞核分裂，促进肌瘤生长。
3.局部生长因子
子宫局部的一些生长因子，如胰岛素样生长因子、表皮生长因子、转化生长因子等，可能在子宫肌瘤的发生过程中发挥作用。这些生长因子可以通过自分泌或旁分泌的方式，调节子宫平滑肌细胞的增殖、分化和凋亡，当它们的表达或活性异常时，可能会导致平滑肌细胞过度增殖，从而形成肌瘤。同时，这些生长因子还可能与性激素相互作用，共同影响肌瘤的生长和发展。
