治疗哮喘持续状态宜通常适合选择糖皮质激素、β受体激动剂、抗胆碱能药物、茶碱类药物等。
1、糖皮质激素
糖皮质激素是治疗哮喘持续状态的关键药物。它能迅速抑制气道炎症,减轻气道黏膜水肿和充血,降低气道高反应性。可通过静脉给药,如甲泼尼龙,能快速起效,有效控制哮喘症状,防止病情进一步恶化。
2、β受体激动剂
这类药物可激动气道的β肾上腺素受体,激活腺苷酸环化酶,使细胞内的环磷腺苷含量增加,从而松弛支气管平滑肌,缓解哮喘症状。短效的沙丁胺醇可通过雾化吸入给药,能快速舒张支气管,改善通气功能。
3、抗胆碱能药物
抗胆碱能药物如异丙托溴铵,可阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经张力,起到舒张支气管的作用。与β受体激动剂联合使用,可增强支气管舒张效果,尤其适用于重症哮喘患者。
4、茶碱类药物
茶碱能抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌细胞内的环磷腺苷浓度,拮抗腺苷受体,增强呼吸肌的力量以及增强气道纤毛清除功能等。可通过静脉滴注氨茶碱来治疗哮喘持续状态,但要注意其治疗窗窄,需密切监测血药浓度。
哮喘持续状态是一种严重的呼吸系统疾病急症,若不及时治疗可能危及生命。患者一旦出现哮喘持续发作、常规治疗无效的情况,应立即前往医院就诊。在就医过程中,要如实向医生告知病情、用药史等信息,配合医生进行各项检查和治疗,切勿自行用药或延误病情。