前列腺增生引起psa增高可能是年龄因素、生活方式、合并疾病等原因导致,需要根据病因进行治疗。
1.年龄因素
PSA水平随年龄增长有自然升高的趋势。老年男性前列腺组织可能存在一定程度的退行性改变、炎症等情况,会导致PSA升高。例如,70岁以上男性的PSA正常参考范围可能相对稍高。对于年龄较大、确诊为前列腺增生且PSA轻度升高的患者,如果没有明显的排尿困难等症状,可定期复查PSA和前列腺超声,观察PSA变化趋势和前列腺体积变化。同时,保持健康的生活方式,避免过度劳累、久坐,适度运动。
2.生活方式
近期进行过前列腺按摩、直肠指检、膀胱镜检查等操作,可能导致前列腺组织受到刺激,使PSA进入血液,引起短暂的PSA升高。性生活过于频繁、长时间骑车等也可能对前列腺产生刺激,造成PSA水平波动。患者需要合理安排性生活,避免长时间骑车。
3.合并疾病
前列腺炎也是导致PSA升高的常见原因,急性前列腺炎时PSA可明显升高,甚至可达数十ng/mL;慢性前列腺炎时PSA也可能轻度升高。此外,前列腺癌更是会引起PSA显著升高,且升高幅度往往较大。如果患者有排尿困难等症状,可根据病情严重程度选择药物治疗,常用药物有α-受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂等。
若PSA持续升高或升高幅度较大,怀疑有前列腺癌可能时,需进一步进行前列腺穿刺活检等检查以明确诊断。